Электронный больничный заменит бумажный. Ок, мы хотим подключить электронный больничный. Как это сделать? Схема использования нового листа нетрудоспособности

С июля прошлого года больничный лист можно выписывать как в бумажном, так и в электронном виде. Но только в том случае, если пациент на это согласится, а врач будет иметь техническую возможность оформить цифровой документ. После этого подключенному к системе «Соцстрах» работодателю останется лишь дополнить его необходимой информацией и выплатить сотруднику пособие по нетрудоспособности.

Форма листка нетрудоспособности остается неизменной с 2011 года. Однако с прошлого года поменялся способ его выдачи – перестали оформлять исключительно на бумажном бланке. С 1 июля 2017 года пациентам больниц и поликлиник начали выдавать электронные больничные листы. Это новшество в порядке эксперимента вначале осваивали единичные регионы, среди которых была Москва. Пилотный проект признали успешным, и теперь электронные больничные можно оформить в десятках регионов. Лишь недостаточная материальная и техническая база медицинских учреждений мешает нововведению стать повсеместным.

Вводя электронный больничный лист, законодатели преследовали три основных цели:

• упростить взаимодействие между лечебной организацией, работодателем, заболевшим работником и ФСС;
• уменьшить оборот бумажных документов;
• повысить контроль над подлинностью листков нетрудоспособности, сделать прозрачной их выдачу.

Несмотря на то, что оформление «цифровых» больничных – законодательно разрешенная медицинская госуслуга, выписать их врач сможет только при выполнении трех обязательных условий:

1. Работодатель сотрудника зарегистрировался на официальном ведомственном сайте ФСС и открыл там личный кабинет.
2. Медицинское учреждение подключилось к специальной информационной системе по выдаче электронных листков нетрудоспособности.
3. Пациент оформил и подписал согласие о выдаче цифрового документа.

Правительственное Постановление № 1567 от 16.12.2017, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением.

Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 о порядке выписки больничных.

Как это работает

Электронный больничный документ медицинское учреждение открывает по следующей схеме:

1. Работник, посетив кабинет врача, сообщает ему о желании взять электронный листок нетрудоспособности (кратко – ЭЛН). При этом он:
   • сообщает доктору об участии работодателя-страхователя в информационном обмене сведениями, необходимыми для формирования «цифровых» больничных;
   • заполняет и подписывает заявление о согласии на выдачу документа в электронной форме;
   • предъявляет СНИЛС или сообщает его номер.
2. Врач отправляет онлайн-запрос в информационную систему («Соцстрах») о присвоении документу номера. Получив его, медработник при помощи специально разработанного программного обеспечения производит заполнение ЭЛН. Номер больничного сообщают застрахованному лицу (пациенту).
3. Завершив действия по оформлению электронного больничного, доктор удостоверяет его цифровой личной подписью.
4. Сформированный документ по сети медицинское учреждение заверяет собственной подписью и направляет в «Соцстрах».

Если болезнь сотрудника затянулась, и понадобилось продление листка нетрудоспособности, он, по мере необходимости, дополняется новыми записями. После закрытия больничного, в ЭЛН вносится соответствующая запись, документ заверяется цифровой подписью доктора и клиники, а затем отправляется в «Соцстрах».

Данная услуга оказывается пациентам лечебных организаций бесплатно. Вся информация передается по специальным защищенным каналам, которые считаются недоступными для чужого взора или коррекции данных со стороны постороннего лица.

Действия кадровиков при получении ЭЛН

Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».

Важное замечание! Работодатель получает доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинской организацией. Просмотреть действующий ЭЛН он не сможет.

Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:

• наименование компании, где трудится застрахованное лицо;
• совместителем или основным работником является владелец гражданин, которому выписан больничный;
• его ИНН;
• фамилии с инициалами – руководителя фирмы и главбуха;
• средний заработок застрахованного сотрудника и его стаж;
• период нетрудоспособности;
• дата, когда он приступил к работе, и иные сведения.

На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику – в ФСС.

Преимущества и недостатки электронного оформления

С одной стороны, сокращение бумажной работы и высокая степень достоверности ЭЛН являются его неоспоримыми преимуществами над бумажными аналогами. Однако и недостатков у данного метода пока хватает.

Таблица 1. Достоинства и недостатки оформления больничных листов в электронном виде

Останется ли бумажный вариант

Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.

Напомним, что по ныне действующему законодательству организации, где работает менее 25 человек, вообще не обязаны вести отчетность в электронном виде. И это правило касается и отчетности по больничным листам.

Низкая оснащенность лечебных учреждений во многих регионах России также будет тормозить переход исключительно на ЭЛН. В обозримые десятилетия врачи, скорее всего, сохранят навык оформления листков нетрудоспособности на бумажных бланках.

Об иных преимуществах электронного больничного листа и порядке его выдачи рассказывает видеосюжет:

В соответствии с Федеральным законом от 1 мая 2017 №86-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам могут назначаться и выплачиваться на основании не только бумажных, но и электронных листков нетрудоспособности. Такая возможность появилась у россиян с 1 июля 2017 года. Как же обстоят дела с этим нововведением в Вяземском районе? С таким вопросом мы обратились к директору филиала №6 Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации А.А. Никуленковой.

— Прежде чем ответить на него, хочу рассказать о том, что же такое электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). Это документ, который формируется и размещается в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» Фонда социального страхования РФ. Он подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинским работником и медицинской организацией. ЭЛН имеет равную юридическую силу с бумажным. Переход на новый формат листка нетрудоспособности осуществляется постепенно, в зависимости от готовности медицинских организаций и предприятий работать с программным обеспечением, предоставляемым ФСС. С момента реализации проекта в нашем регионе выдано более 1700 электронных листков нетрудоспособности. Список медицинских организаций и работодателей опубликован на сайте Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования – r67.fss.ru и еженедельно обновляется.

А теперь – о нашем районе. Возможность получать не только традиционный бумажный больничный листок, но и его цифровой аналог у вязьмичей появилась с 1 февраля 2018 года. Одними из первых заключили соглашения по информационному взаимодействию с ФСС ЦРБ, ООО «Банкон» и завод железобетонных шпал — филиал АО «БЭТ». Уже сейчас готовы принимать электронные больничные более 100 организаций нашего района.

— Анна Александровна, а что нужно делать пациенту, если он захочет получить электронный больничный листок?

— Алгоритм его действий прост. Прежде всего, он должен дать на это своё письменное согласие и предоставить лечащему врачу СНИЛС. Вся необходимая информация о больном сразу вносится в электронную систему ФСС. На руки выдается только талон с номером больничного листка. Важно отметить, что все действия с ЭЛН, так же как и с бумажным листком, будут проводиться только после осмотра пациента. Заочного лечения и даже выписки новый проект не предусматривает. После выхода на рабочее место требуется сообщить номер больничного листка работодателю. Затем дело за предприятием, где должны заполнить свою часть электронного бланка. Заполненный листок нетрудоспособности отправляется работодателем по защищенному каналу связи на сервер ФСС РФ. Здесь он и будет храниться после его закрытия.

— Может ли человек проверить: правильно ли указан его заработок в электронном виде?

— Весь процесс — от выдачи электронного листка до выплаты пособия становится прозрачным. Сведения по нему будут доступны как для медицинской организации и Фонда социального страхования РФ, так и для работодателя и сотрудника — на сайте ФСС (cabinets.fss.ru). Человек может сам убедиться: правильно ли указан его средний заработок или стаж. Для этого ему достаточно открыть личный кабинет застрахованного. Именно там будет храниться информация о выданных больничных листках и начисленных пособиях. Только прежде работнику следует зарегистрироваться на Едином портале госуслуг.

Электронный больничный – это лист нетрудоспособности с классическими полями, который является полным аналогом бумажного варианта и заполняется в специальной компьютерной программе. Такой лист введен федеральным законом, который вступил в силу с 1 июля 2017 года. Подробно об электронном больничном можно узнать далее.

Законодательная база

Электронный вариант листа нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 86-ФЗ от 1 мая 2017 года, согласно которому с 1 июля он стал выдаваться повсеместно в поликлиниках и больницах. Но при этом важно отметить, что данный лист выдается с согласия работника, поэтому при желании можно и дальше получать бумажные варианты больничных.

Важно отметить, что закон был принят после успешного пилотного проекта, который реализовывался с 2015 по 2016 года. Участие в проекте приняли Тамбовская, Астраханская, Белгородская и Самарская области, а также Хабаровский край, Татарстан и Крым. Суть эксперимента заключалась в том, что специалисты заполняли сразу два вида больничных – бумажные и электронные. В итоге однозначно было определено, что цифровая версия намного удобней, поэтому может вводиться по всей стране.

Бумажный лист нетрудоспособности на данный момент не может полностью вывестись из обращения, что связано с плохим техническим оснащением некоторых регионов.

Выписывается электронка медицинскими учреждениями, которые подключены в Медицинской информационной системе. Когда специалист заполняет и закрывает лист пациента, вся информация передается к работодателю и в отделение ФСС. Работодатель, в свою очередь, видит в базе следующие данные:

• название медицинского учреждения;
• номер листа;
• дата, когда был выписан больничный;
• дни болезни;
• фамилию, имя и отчество работника;
• причина нетрудоспособности, однако, без точного уточнения диагноза. Это позволяет защитить права работника, который может не желать распространения своего диагноза, но вместе с тем работодатель будет уверен, что его не обманывают, и сотрудник действительно был на больничном.

Электронный больничный невозможно подделать, поскольку он подписывается электронными подписями врача и медицинского учреждения, а также передается по защищенным каналам.

Когда человек выписывается, ему должны сообщить номер больничного, который в дальнейшем и передается бухгалтеру по месту работы. Он вводит номер в базу данных, согласно полученной информации выдает пособия по листу.

Принцип работы электронного больничного

При первом посещении пациента в медучреждение информация о нем вносится виртуально в электронную базу данных или электронную медкарту, поэтому в дальнейшем доктору не приходится повторно ее записывать – достаточно открыть виртуальный кабинет, найти электронный лист пациента и выбрать работу с ним. При закрытии же карты нужно только поставить галочку согласно инструкции и закрепить данные цифровой подписью.

Сам алгоритм работы с виртуальной картой выглядит следующим образом:

1. Пациент приходит к доктору в поликлинику или больницу.
2. Доктор открывает бланк и заполняет все его поля.
3. Доктор отправляет заполненный лист в ФСС по централизованной системе.
4. Пациент проходит курс лечения и вновь приходит к доктору.
5. Доктор закрывает карту, поставив электронную роспись.
6. Фонд выписывает пособие при отметках в больничном о нарушениях.

На данный момент официальная бумага обрабатывается около 10 дней. На рабочем месте могут получить доступ к карте только после того, как будут проставлены цифровые подписи.

Поступившая в базу данных информация при заполнении электронной карты доступна работникам ФСС, специалистам медучреждения и работодателю.

Как заполнять электронный листок?

Как уже отмечалось выше, электронная карта является полным прототипом бумажной версии, поэтому . Так, вписываются следующие сведения:

• Наименование компании и должность.
• Вид работы – постоянный или по совместительству.
• , если сотрудник уходит в отпуск в связи с беременностью или родами.
• Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), который выдается в Пенсионном Фонде.
• Страховой стаж, то есть полное количество лет, в течение которых совершались отчисления в ФСС.
• Нестраховые сроки (если имеются), то есть те периоды, когда работник проходил службу.
• Средняя заработная плата.
• Размер пособий – выплат, которые были осуществлены в течение первых 3-х дней больничного, а также сумма, которая была представлена ФСС.
• Сумма денежных средств, которые работник получил на руки.
• Условия начисления, которые обозначаются специальными кодами от 43 до 51, причем возможно несколько кодов.

Помимо полей, в которых потребуется внести выше представленные данные, на листе также имеются поля, которые предназначены для заполнения врачом. В них вносятся такие сведения:

• Наименование медучреждения.
• Ф.И.О. и должность врача.
• : 01 – заболевание, 02 – травма, 03 – карантин.

Все обязательные поля должны быть корректно заполнены, иначе лист будет недействительным.

Если карточка выдается на 15 дней и более, также на ней ставятся цифровые подписи главврача медучреждения и председателя врачебной комиссии.

Что потребуется работодателю?

Чтобы иметь возможность получать доступ к электронным больничным сотрудников, работодатель должен открыть личный кабинет на портале cabinets.fss.ru. Так, после регистрации работодатель может:

• Получать уведомления о поступлениях больничных работников.
• Просматривать электронные листы нетрудоспособности работников, а при необходимости – распечатывать.
• Экспортировать данные листа в файл с расширением.xml с возможностью в дальнейшем загрузить его в программное обеспечение страхователя, чтобы создать и подписать реестр для отправки в ФСС.
• Искать и просматривать данные в ФСС реестров цифровых больничных.
• Вносить данные в разделе «Заполняется работодателем».
• Формировать обращения в ФСС, а в дальнейшем находить поданные запросы по коду, теме, статусу и дате.
• Просматривать оповещения, которые приходят от представителей ФСС при работе с реестром и пособиями и проч.

Стоит отметить, что если не завести личный кабинет и не подключиться к виртуальному обмену карт нетрудоспособности, работодателю придется иметь дело только с бумажными больничными. Дело в этом, что если не вписать свои данные в единую информационную базу, сотрудники ФСС не смогут перенаправить электронный лист работника.

Если и медучреждение, и работодатель включены в электронный обмен, работник самостоятельно выбирает, какого формата лист желает получить – бумажного или электронного.

Таблица достоинств и недостатков электронных больничных

Чтобы оценить, насколько привлекателен электронный вариант больничного листа, предлагаем вашему вниманию таблицу плюсов и минусов:

Так, несмотря на то, что новая система виртуальных листов нетрудоспособности имеет определенные недостатки, она является современной и несет в себе множество плюсов для всех сторон – пациента, работодателя и врача.

Видео: Электронный больничный 2017

Во втором чтении Госдума приняла закон о введении электронных больничных. Что это за закон, как он принимался и какие нововведения предполагает, вы узнаете из следующего видеоролика:

Переход к цифровым бумагам осуществляется постепенно, но является необратимым процессом. Это касается и справок, которые выдаются в медучреждениях, включая и больничные листы. Так, с 1 июля электронная карточка была введена повсеместно, что позволяет и врачам, и работодателям избавить себя от бумажной волокиты.

Электронный больничный лист в 2015 году используется в тестовом режиме. Проект запущен в 14 регионах страны в качестве экспериментального. Министерство труда внесло проект поправок к законам «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В проекте предлагается ввести в России электронные больничные листы с 2017 года. Предложение обосновывается тем, что подобная мера позволит максимально верно, четко и быстро синхронизировать информацию, поддерживать связь медицинских учреждений с гражданами и страховыми компаниями.

Положительные стороны электронного больничного

• Снижается время, затраченное врачом на изучение медицинских документов пациента
• Исключается возможность страхового мошенничества
• Документ не может быть утерян, в отличие от бумажного аналога
• Оплата больничного происходит сразу после его закрытия
• Конфиденциальность данных. Только врач и пациент имеют доступ к сведениям в документе
• Отсутствие возможности подделать документ
• Значительное снижение бумажного документооборота
• Автоматизация процесса расчета пособия

Для внедрения этого проекта по всей России необходимы электронные базы и Интернет. Поэтому для подобного нововведения требуется время. Также, есть сложности с регионами, где отсутствует Интернет. В них пока не будет осуществляться реализация нового вида больничных.

Проект «Электронный больничный» предусматривает обязанность медицинского персонала (как правило, медсестер) осуществлять выписку больничного. Это, безусловно, позволит врачу больше времени и внимания потратить на пациента. Документ представляет собой электронный бланк, который заполняется через установленную компьютерную программу. Работа с подобной системой поможет медицинским учреждениям перейти на новый уровень работы с документацией. Соответственно, потребуется полная модернизация организационных и технических процессов.

Схема использования нового листа нетрудоспособности

• Появление больного пациента в медицинской организации, обращение к врачу
• Использование врачом специальной программы, заполнение необходимых данных, сохранение и отправка электронного листа в систему Фонда социального страхования для обработки и синхронизации информации
• Назначение врачом курса лечения для пациента
• Повторное появление пациента после выполнения медицинских указаний
• Выплата пособия

Электронные больничные листы в 2016 году также будут использоваться в тестово - проверочном режиме. По всей России планируется введение таких листов только с 2017 года.

Электронный документ о нетрудоспособности снизит нагрузку на врачей и медсестер, значительно уменьшит количество обрабатываемых бумажных документов. ФСС (Фонд социального страхования) будет осуществлять проверку документов, контроль и анализ.

Как заполнять электронный больничный лист в 2015 году в регионах, где он используется? Пациентом в документ вносятся те же данные, которые нужно было заполнять в бумажном варианте. К ним относятся:

1. Название организации, должность работника (пациента)
2. Вид работы (форма организации)
3. Регистрационный номер организации
4. Номер СНИЛС
5. Страховой стаж и нестраховые периоды
6. Средний заработок
7. Размер пособия
8. Условия начисления пособия

Медицинский персонал также вносит информацию в электронный больничный. А именно: наименование медицинского учреждения, ф. и. о. и должность лечащего врача, причина, по которой пациент не может выполнять свою работу. Медицинские организации смогут выдавать листы нетрудоспособности нового типа только после получения электронно-цифровых подписей. Для этого потребуется оснастить учреждения современной компьютерной техникой, сетевым оборудованием, доступом в Интернет.

Возможность использовать электронные больничные листы в 2016 году сохранится у тех организаций, которые с 2015 года занимаются их эксплуатацией. В проекте Минтруда от 1 декабря 2015 года сказано, что через год в медицинских учреждениях будет доступна возможность выдачи и получения листов нетрудоспособности нового формата. По последним данным социологических опросов, 82% опрошенных граждан предпочитают не обращаться к врачу, приходить на работу заболевшими в связи с необходимостью проводить большое количество времени в очередях.

Таким образом, предполагается, что после полного введения проекта ситуация изменится в лучшую сторону благодаря оптимизации и автоматизации процесса работы в медицинских организациях. Внедрение такой технологии снизит расходы ФСС на изготовление бланков нетрудоспособности.

С 1 июля 2017 года начал действовать обновлённый электронный лист нетрудоспособности. С этого момента проект перестал быть пилотным, а электронные больничные стало возможным оформлять во всех регионах и городах России.

Зачем ввели электронный больничный?

Изначально документ вводили, чтобы сократить количество бумажной волокиты и утомительных походов за подписями и печатями. А еще уменьшить число ошибок при заполнении и сложности с закрытием больничного. Ну и чтобы избавиться от бланков-подделок, которые иногда было довольно сложно выявлять. Согласно статистике, от 3 до 5 % больничных ежегодно сдаются в испорченном виде, поэтому с 2016 года началось внедрение электронного больничного.

Электронные больничные начали действовать после официальной публикации ФЗ от 01.05.2017 № 86-ФЗ, который добавлял к бумажному электронный формат больничного. Если застрахованное физлицо даст свое согласие, то в автоматизированной информационной системе, контролируемой ФСС, сформируется электронный листок нетрудоспособности.

Важно! Чтобы начать использование электронных больничных, вам нужно внести изменения в учетную политику и добавить учет таких больничных по аналогии с бумажными.

В чем профит электронных больничных:

• прозрачность и доступность для отслеживания статуса сотрудника;
• защита от кражи и подделок;
• профилактика штрафов работодателям со стороны ФСС за ошибки;
• отсутствие необходимости в хранении бланков строгой отчётности.

Ок, мы хотим подключить электронный больничный. Как это сделать?

Вам нужно на сайте ФСС создать личный кабинет. Вы также подписываете с фондом документ о том, что у вас будет некое единое информационное пространство по больничным листам. Этот документ можно посмотреть и скачать на сайте налоговой в разделе с типовыми формами.

Работодатель не обязательно должен пользоваться новым видом больничных и регистрировать личный кабинет, он вправе принимать и бумажные бланки. Но когда обмен клиника-работодатель уже настроен, право на выбор вида больничного переходит к сотруднику.

Кстати, медицинские организации тоже имеют право выбора — электронный или бумажный листок.

Бывают нестандартные ситуации. Допустим, клиника работает с электронными больничными. Врач спрашивает у больного, какой лист нетрудоспособности ему нужен. Пациент говорит: электронный. Но его работодатель ещё не внедрил такие больничные. Значит, нужен бумажный листок. Поэтому кадровик должен заранее предупреждать сотрудников о том, какой вид больничного брать.

Алгоритм действия электронного больничного

Что должен делать работодатель при заполнении больничного? Соблюдайте следующий порядок действий:

• получаете от работника его номер электронного листка нетрудоспособности;
• запрашиваете в ФСС данные согласно СНИЛС и номеру электронного больничного листа;
• заполняете больничный данными из ФСС;
• подписываете документ электронной подписью;
• посылаете обновленный больничный обратно в ФСС;
• делаете расчет и производите уплату пособий (если у вас зачетная система оплаты больничных);
• вносите данные в реестр по выплате пособий;
• подписываете реестр электронной подписью и передаете его в ФСС (если у вас прямые выплаты).

Важно! Не каждая больница может выписать электронный больничный. Нужно подключение к медицинской инфосистеме, а это сделали еще не все больницы.

Допустим, больница подключена. После того как в медучреждении закроют больничный, информация автоматически поступит в соцстрах по месту работы сотрудника. Пациент при выписке получит свой номер электронного листка нетрудоспособности. Этот номер надо отнести в бухгалтерию. А бухгалтер всю информацию по больничному увидит в системе.

Личные кабинеты для электронного больничного

Их всего три — кабинет застрахованного (больного), кабинет страхователя (сам работодатель) и кабинет МСЭ. На сайте ФСС подробно описано, для чего они нужны и что в них можно делать.

Кабинет страхователя дает возможность:

• брать данные из электронного больничного, если медорганизация его закрыла;
• печатать их;
• вносить данные в больничные.
• cохранять больничные в формате xml-файл — это нужно для выгрузки файла в ЕРП-систему или бухгалтерскую программу для формирования и подписи реестров с последующей отправкой в ФСС;
• просматривать поданные в ФСС реестры;
• находить пособия в ФСС по прямым выплатам;
• смотреть журнал данных, переданных работодателем в соцстрах;
• сохранять у себя xml-файл с ошибками в реестре и пособиях, которые были обнаружены после проверки.

Кабинет застрахованного дает возможность:

• искать и просматривать электронные листки нетрудоспособности;
• печатать их;
• смотреть, какая сумма по пособиям вам начислена.

Кабинет для медико-социальной защиты дает право:

• просматривать данные электронных листков нетрудоспособности специалистами бюро;
• вводить и корректировать данные бюро МСЭ, которыми можно дополнить сведения электронных листков нетрудоспособности.

Электронные больничные и удобная работа по сотрдуникам доступна в облачном сервисе Контур.Бухгалтерия. Познакомьтесь с возможностями бесплатно в течение 30 дней: ведите учет, начисляйте зарплату, отчитывайтесь онлайн и работайте в сервисе совместно с коллегами.