Врачебный участок документация. Документация участковой медсестры

НОРМАТИВНАЯ БАЗА 1. ПРИКАЗЫ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ N 102 "О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)" (ВМЕСТЕ С "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД "ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)")

2.ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ от N 385 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ПАСПОРТА ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ТЕРАПЕВТА"

ОСНОВНЫЕ ДЕФЕКТЫ Паспорт врачебного участка заполняется всего один раз и «навсегда» Паспорт врачебного участка в заполняется конце текущего года, по факту выполненных работ В паспорте врачебного участка не заполняются графы, на основании которых ЛПУ проводит планирование своей деятельности

Министерство здравоохранения Медицинская документация и социального развития Учетная форма N 030/у-тер Российской Федерации _____________________________________ (наименование медицинского учреждения) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России _____________________________________ от 7 декабря 2005 г. N 765 (адрес) ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО) I. Характеристика врачебного терапевтического участка: численность прикрепленного населения _____________________ человек местонахождение: сельская местность _______________________________________________ (название населенного пункта) городская местность ______________________________________________ (название населенного пункта)

II. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения N 1000 состав прикрепленног о к врачебному (терапевтическ ому) участку населения по возрасту и полу стр оки Всего (челов ек) Из них Место работы по видам экономической деятельности (ЭКВД) имеют льготную категориюинвалиды феде- ральну ю Суб ъект а Фед е раци и муни ципа льную Всег о 1 группы 2 группы 3 группы Взрослое население (18 лет и старше) - всего1. мужчины2. женщины3. в том числе: трудоспособног о возраста - всего4. мужчины5. женщины6. 60 лет и старше - всего7. мужчины8.

Возрастной состав прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения стро ки Состоит под диспансерным наблюдением (человек) Нуждалось в лечении на начало отчетного года (человек) Из числа нуждающихся получили лечение (человек) всего в т. ч. взято на учет в отчетно м году амбу лато- рном ста- цио- нар- ном высоко- техно- логиче- ской медици -нской помощ и (ВТМП) в дне в- ном ста- цио - нар е сана -тор- но- куро - ртно м амб у- лат о- рно м ста - цио - нар - но м высоко -техно- логиче -ской медиц и- нской помощ и (ВТМП) в дне в- ном ста- цио- нар е сана- тор- но- куро- ртно м Всего1. В том числе: трудоспособного возраста2. мужчины3. женщины4. нетрудоспособного возраста5. мужчины6. женщины7. III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения Т.1100

III. Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения Т.1200 Возрастной состав прикрепленного к врачебному (терапевтическо му) участку населения стр оки число проведенных мероприятий (ед.) Число лиц, которым оказана скорая медицинск ая помощь при выездах (человек) в т.ч. Нап рав лен о в ста цио нар выход на инвалидность (человек) Число умерших (человек) привив ок анализ ов иссл едов ани й проц едур консу льтац ийВсего в т.ч. в отчетн ом годувсего в т.ч. на дому Всего1. В том числе: трудоспособного возраста2. мужчины3. женщины4. нетрудоспособн ого возраста5. мужчины6. женщины7.

ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ Оптимизация информационно- аналитического обеспечения является хотя и важной, но только лишь предпосылкой для повышения эффективности управления Если у руководителей не сформировано потребности в такой информации, или она не используется для принятия и оценки эффективности решений, то и управленческий цикл оказывается незавершенным и безрезультатным

Приложение 12

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 N 255

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-П/У

"ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО

НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ"

"Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (далее - Паспорт) предназначен для получения информации о наличии на врачебном участке граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг и обеспечение их необходимой бесплатной медицинской помощью, лекарственными средствами в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, санаторно-курортным и восстановительным лечением.

Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность назначений лекарственных средств в соответствии с проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями, а также проследить за своевременностью их получения.

Паспорт составляется каждым участковым врачом (терапевтом, педиатром), врачом общей практики (семейным врачом) на основании Федерального регистра граждан, имеющих соответствующую категорию льготы на получение набора социальных услуг, "Медицинской карты амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04) и "Истории развития ребенка" (учетная форма N 112/у).

С 1 по 11 графы Паспорта заполняются врачом, ведущим диспансерное наблюдение за данными категориями граждан, 1 раз в квартал, по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.

Форма заполняется на пациентов, получивших лечение в отчетном периоде.

Если пациент несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте показываются по одной строке (число посещений, выписано и получено лекарственных средств, их стоимость, выдана путевка на санаторно-курортное лечение, направление на восстановительное лечение). В графе 11 "посещения" проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период.

Если пациент получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждой нозологической форме отдельной строкой.

Если пациент начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение.

Графы с 12 по 19 заполняются в организационно-методическом кабинете (ОМК).

Графы 12 и 13 - "выписано (наименование ЛС, дозировка, N и серия рецепта)" - заполняются на основании "Медицинской карты амбулаторного больного" или "Истории развития ребенка".

Графа 14 "Стоимость лекарственного обеспечения" заполняется на основании информации аптечной организации.

Эти сведения дают возможность судить о фактически израсходованных средствах на лекарственные препараты и регулировать расходы на лекарственное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствующем порядке.

В графах 16, 17, 18 - "Выдано" - отмечается наличие выданных справок на санаторно-курортное лечение, из них на амбулаторно-курортное лечение и санаторно-курортных карт.

В графе 19 показывается число возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт. Анализ сведений в графах с 16 по 19 дает возможность контролировать обеспечение санаторно-курортным лечением.

По завершении отчетного периода Паспорт подписывается участковым врачом (ВОП) и специалистом организационно-методического кабинета (ОМК).

Приложение N 1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового Приложение N 2. Учетная форма N 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)"

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765
"Об организации деятельности врача-терапевта участкового"

В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

2. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) разработать инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" в срок до 1 апреля 2006 г.

3. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.

4. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Утверждено Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового. Согласно Положению, на должность участкового врача-терапевта назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и сертификат специалиста по специальности "Терапия".

Установлено, что участковый врач-терапевт осуществляет деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: поликлиниках; амбулаториях; стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

Положением на участкового врача-терапевта возложены обязанности по: формированию врачебного (терапевтического) участка из прикрепленного к нему населения; осуществлению профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости; организации и проведению диагностики и лечения; оказанию неотложной медицинской помощи; проведению противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики; проведению экспертизы временной нетрудоспособности и многие другие.