Правила соблюдения санитарно эпидемиологического режима. Санитарно- эпидемиологический режим лпу. внутрибольничная инфекция. зав.каф., доцент турчина ж.е. Правила стирки белья и обработки обуви
Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ.
ТЕМА № 3.
Цель занятия:
Студент должензнать:
· общие положения санитарно-противоэпидемического режима в стационарах (Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1976г.);
· устройство приемного отделения, процедуру приема больных и правила санитарной обработки;
· санитарно-противоэпидемический режим в лечебных отделениях (палатах, столовой-буфете, процедурном кабинете, санитарном узле);
· дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции объектов стационара и методику дезинфекции;
· методику проведения профилактического обследования медицинского персонала, поступающего на работу и работающих в ЛПУ.
Большую роль в предупреждении ВБИ играют мероприятия, направленные на снижение микробной обсемененности поверхностей в помещениях ЛПУ. Поэтому санитарная обработка помещений и использование УФ-лучей – одни из важных компонентов санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ.
Под санитарной обработкой поверхностей в ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения.
Санитарно - эпидемиологический режим – это комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ и создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и быстрого их выздоровления.
Оборудование и оснащение палат соответствует профилю отделения и санитарным нормам. Различают одноместные и многоместные палаты. В палате имеются кровати (обычные или функциональные), прикроватные тумбочки, стол, стулья, шкаф для одежды пациента, умывальник. Кровати ставят головным концом к стене на расстоянии 1 м между кроватями для удобства перекладывания пациента с каталки или носилок на кровать и ухода за ним. Связь пациента с постом медицинской сестры осуществляется с помощью переговорного устройства или световой сигнализации. В специализированных отделениях стационара каждая койка обеспечена устройством для централизованной подачи кислорода и другой медицинской аппаратурой.
Освещение палат соответствует санитарным нормам. Оно определяется в дневное время световым коэффициентом, который равен отношению площади окон к площади пола, соответственно 1:5 – 1:6. в вечернее время палаты освещаются люминесцентными лампами или лампами накаливания. В ночное время палаты освещаются ночным светильником, установленным в нише около двери на высоте 0,3 м от пола (кроме детских стационаров, где светильники устанавливают над дверными проемами).
Вентиляция палат проводится с помощью приточно-вытяжной системы каналов, а также фрамуг и форточек из расчета 25 куб. м воздуха на 1 человека в час. Концентрация углекислого газа в воздушной среде не должна превышать 0,1%, относительная влажность 30 – 45%.
Температура воздуха в палатах взрослых не превышает 20С, для детей – 22С.
В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами 2 раза в сутки (утром и вечером до врачебных обходов) проводится влажная уборка с применением моющих или дезинфицирующих средств – 1% р-ра хлорамина, 0,05% р-ра нейтрального анолита или др. р-ров. Во время уборки обеззараживают поверхности прикроватных тумбочек, кроватей, столов, стульев, подоконников, дверных ручек, батарей и в последнюю очередь пол. Уборку проводят при открытой форточке, при это находящихся на постельном режиме пациентов зимой тепло укрывают, остальных просят выйти из палаты. Сквозное проветривание проводят не менее 4 раз в день.
Протирание оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не менее 1 раза в 4 – 6 месяцев снаружи.
Генеральная уборка палат, помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирание мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли должна проводиться по утвержденному графику отделений:
· в инфекционном отделении – 1 раз в 7 – 10 дней;
· в терапевтическом и неврологическом отделениях – 1 раз в месяц;
· в хирургическом и гинекологическом отделениях (оперблок, перевязочные, родильные залы) – 1 раз в 7 дней.
Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают способом протирания ветошью , смоченный в растворе дезинфицирующего средства или способом орошения. При дезинфекции способом орошения медицинский персонал должен строго соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности, используя защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки и проводить в отсутствие больных . С целью исключения аэрогенной инфекции для снижения микробной обсемененности помещений воздух и дополнительно поверхности обеззараживают УФ-облучением с помощью бактерицидных облучателей. Весь уборочный инвентарь (ведра, ветошь, тряпкодержатели) хранится в закрытой санитарной комнате, каждый на своем, для него предназначенном месте.
На уборочном инвентаре должна быть четкая маркировка (выполненная масляной или ацетоновой краской) с указанием помещения и видов работ. Емкости для мытья стен и полов хранятся раздельно и используются строго по назначению. Нельзя хранить ветошь для уборки в сыром виде, она является потенциальным источником патогенной микрофлоры.
После завершения работ весь уборочный инвентарь обрабатывается дезсредством с соответствующей экспозицией, затем ветошь прополаскивается водой, высушивается и хранится в емкости с соответствующей маркировкой. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать способом кипячения. Ерши, щетки замачивают в дезинфектанте на определенный срок, после чего ополаскивают водопроводной водой.
Палатная медсестра контролирует работу, выполняемую младшим медицинским персоналом:
· рациональное использование дезрастворов;
· использование необходимых концентраций дезрастворов для дезинфекции предметов ухода (суден, мочеприемников, плевательниц);
· качество проведения текущей, заключительной и генеральной уборок;
32.1 в отделениях инфекционной больницы.
32.2 кишечного отделения инфекционной больницы.
32.3 сан-эпид. режим в отделении кишечных инфекций.
32.4 устройство и режим работы инфекционной больницы.
Инфекционная больница – специализированный стационар для приема, изоляции инфекционных больных и оказания им лечебно-диагностической помощи. Основной принцип работы инфекционного стационара – наличие Поточно-пропускной системы .
Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по эпидемиологическим и клиническим показаниям, на нее направляют врач поликлиники, врач скорой помощи или инфекционист поликлиники. Доставка в стационар осуществляется специальной службой, реже – медицинским транспортом, который после доставки больного должен быть подвергнут дезинфекции.
Выделяют инфекционные больницы Централизованного (корпус или несколько многоэтажных зданий, соединенных закрытыми переходами) и Децентрализованного (из нескольких отдельных одноэтажных строений – более предпочтительна) типа. В структуре инфекционного стационара – 3 службы: лечебно-диагностическая (приемное отделение боксового типа, лечебные отделения боксового и палатного типов, отделение интенсивной терапии и реанимации и т. д.), административно-хозяйственная служба и организационно-методическая служба.
Заболевшего при его поступлении доставляют в приемный покой, который размещается в отдельном павильоне и имеет боксовую систему (отдельный вход с предбоксом для медперсонала, смотровая бокса, санитарный узел, вход для больного). Врач попадает в предбокс через специальный вход из коридора приемного отделения. Проверив, плотно ли закрыта дверь в коридор, врач надевает на халат второй халат, шапочку и заходит в смотровую бокса. Доставленный пациент попадает в смотровую бокса через специальный вход с улицы. В боксе должно быть все необходимое для осмотра больного, а все поверхности должны быть доступны легкой санитарной обработке. Желательно специализировать боксы (дли приема больных с кишечными инфекциями, для приема больных с ОРЗ и т. д.). После осмотра больного, заполнения медицинской документации проводится дезинфекция бокса.
Лечебные отделения в инфекционном стационаре должны быть боксового типа. Если в павильоне предусмотрены только палаты, они заполняются пациентами со сходными диагнозами. Если инфекционная больница находится в одном многоэтажном здании, то во избежание внутрибольничного заражения с восходящими потоками воздуха под отделение воздушно-капельных инфекций отводится верхний этаж. Каждое отделение должно иметь два пропускника – для здоровых людей и для вновь поступающих больных.
Одежду пациента после санитарной обработки отправляют на дезинфекцию, больной получает больничное белье, одежду, обувь и направляется в палату. В каждой палате регулярно проводится текущая, а после выписки больных и заключительная дезинфекция. Все поверхности и предметы в палате должны быть легко обрабатываемые. Сточные воды подвергаются централизованному хлорированию.
Медицинский персонал должен неукоснительно соблюдать Ряд требований эпидрежима : весь медицинский перссонал должен иметь специальную одежду для работы в отделении; входящий в бокс к инфекционному больному обязательно надевает второй халат, маску и шапочку; в случаях особо опасных заболеваний строго выполняются соответствующие инструкции; персонал периодически обследуется на бактерионосительство и при его наличии отстраняется от работы; персонал неукоснительно соблюдает принципы личной гигиены.
Санэпидрежим в отделении кишечных инфекций Построен на общих принципах инфекционного стационара.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
«КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени В.И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Вернадского»
ЛЕКЦИЯ №2
Тема: «Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ»
МДК 04.02 «Безопасная среда для пациента и медперсонала»
Подготовила преподаватель: Тринька Анна Игоревна
Рассмотрено и одобрено на
заседании Методической комиссии клинических жисциплин №1
Протокол № ______ от
«_____» _______________________ г.
Председатель ЦМК _______________
Санэпидрежим
Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами иотраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).
Комплекс включает:
Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).
Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.
Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.
Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробовпутём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную.Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.
Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
Основные приказы по санэпидрежиму
№ 720 (204Д) МЗ СССР | О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями |
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР | Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом |
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР | О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране |
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ | О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах |
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ | О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ |
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ. | О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации |
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ | О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР |
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ | О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов |
Личная гигиена медсестры
Форма медсестры :
белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата;
менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 - 3 раза в неделю, в процедурном кабинете - ежедневно;
не садиться на постель пациентов;
одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть);
голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку;
обувь - поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.
ежедневный приём душа;
ежедневное мытьё ног прохладной водой;
мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю);
уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).
Уход за телом :
Уход за руками :
мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям);
подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц),на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы),
пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук. Помните! Руки - вашосновной «инструмент», они требуют тщательного ухода.
Уход за полостью рта:
чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней);
следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы - источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами;
НЕ КУРИТЬ ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу!
не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения ЛПУ
Этот режим включает в себя:
влажную уборку всех помещений;
поддержание в них чистоты и порядка;
санитарно-гигиеническая обработка пациентов.
дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения и ухода.
Инвентарь применяется строго по назначению. После использования, инвентарь обязательно дезинфицируют. Медсестра должна следить за чистотой и порядком в палатах, проветривать помещение не реже 3 - 4 раза в сутки, регулярно проверять содержимое и санитарное состояние холодильников и тумбочек.
Один раз в 7 - 10 дней пациенты принимают душ или ванну с последующей сменой белья.
При выявлении внутрибольничной инфекции проводится внеочередной осмотр всего персонала отделения.
Контроль над соблюдением инфекционной безопасности осуществляет старшая медсестра отделения.
Санитарно-гигиенический режим питания пациентов
Ответственность за соблюдение требований и реализации пищи несут повара и буфетчицы отделений. Контроль за соблюдением санитарных требований пищеблока осуществляет врач-диетолог.
Раздачу пищи пациентам производят буфетчицы и дежурные медицинские сёстры отделений в халатах с маркировкой «для раздачи пищи».
Технический персонал, занятый уборкой палат и др. помещений к раздаче пищи не допускаются.
После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений, обрабатывая поверхности 1% раствором хлорамина или ему идентичным маркированной ветошью (для столов, для стен и т. д.).
Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирания столов после стирки моющим средством, кипятят или дезинфицируют и сушат, хранят в специальной чистой таре с крышкой.
Санитарно-гигиенический режим помещений
Текущая уборка в помещениях ЛПУ проводится не реже 2 раза в день, а при необходимости и чаще.
Протираются подоконники, кровати тумбочки 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором хлорамина с моющим средством или мыльно содовым раствором промаркированной ветошью.
В последнюю очередь протираются полы.
Проветривание палат осуществляется не менее 4 раза в сутки по 15 - 20 минут.
После выписки каждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения, подушки, матрацы, одеяла должны заменяться и подвергаться камерной дезинфекции, а кровать обрабатывается 1% раствором хлорамина дважды с 15 минутным перерывом с последующим протиранием чистой водой.
Генеральная уборка проводится 1 раз в месяц по графику с тщательным мытьём всех предметов и поверхностей (стены, окна, потолки, осветительные приборы…) моющим раствором, затем смывается водой, проветривание и кварцевание.
Как правило, вся работа по соблюдению санитарного режима (кроме обработки инструментов) выполняется младшим медицинским персоналом, а контролируется старшими и постовыми (палатными) сёстрами.
Санэпидрежим процедурного кабинета
Требования к кабинету:
кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
в кабинете должна быть мнимая «красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)
Текущая уборка:
Заключительная уборка:
делается вечером, в конце рабочего дня;
стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;
затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
проветривание;
включается бактерицидная лампа на 1 час;
ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
Примечание: 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (онидолжны быть соответственно промаркированы: « для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!
1.Текущая уборка:
Текущая уборка кабинета проводится ежедневно 2 раза в день и по мере необходимости с использованием дезинфицирующих средств.
Необходимо соблюдать последовательность: уборка, кварцеваяие согласно графику, проветривание.
Утром, перед началом рабочего дня, и в конце работы уборку кабине проводит санитарка и сдает медсестре.
В качестве дезинфектантов применяются:
1 % раствор хлорамина;
3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
0,25% раствор гипохлорита натрия;
Гибитан (водный раствор хлоргексидина, 0,5% раствор);
Виркон (20,0 г дорошка на 1000 миллилитров воды);
Для повышения бактерицидных свойств препаратов рекомендуется использовать теплые растворы.
Правила проведения уборки:
Санитарка надевает халат «для уборки», головной убор, перчатки;
Двукратное протирание поверхностей предметов с дезинфицирую-шим раствором, с интервалом в 15 минут;
влажная уборка кабинета с дезинфицирующим раствором;
Бактерицидное облучение согласно графику;
Проветривание кабинета;
для уборки используют специальный уборочный инвентарь*
После уборки ветошь обеззараживается в 1% растворе хлорамина,
экспозиция 1 час, затем промывается и сушится на ведре, хранится в сухом виде на рабочем месте
2.Генеральная уборка:
Проводится один раз в неделю согласно графику, дату проведения уборки фиксируют в журнале, который хранится на рабочем месте или у
старшей медсестры.Контроль за проведением генеральной уборки осуществляет старшая
медсестра.
Помещение кабинета освобождают от предметов, оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов. В качестве дезинфектанта используют комплекс, состоящий из 6% раствора перекиси водорода и 0,5% моющего раствора, или 0,5%, 1% активированного раствора хлорамина, или 3% раствора хлорамина. Норма расхода 200 миллилитров дезинфектанта на 1 мЗ поверхности и 100 миллилитров на 1 м2 мебели.
Требования к персоналу для проведения генеральной уборки:
Надевается косынка, которая закрывает полностью волосы, халат, респиратор (маска), очки-консервы, перчатки, резиновые сапоги, клеенчатый фартук.
Процесс проведения генеральной уборки:
Дезинфектанты наносят на стены, окна, двери путем орошения или протирания, включают бактерицидный облучатель на 60 минут. Затем все поверхности промывают автоклавированной ветошью чистой водопроводной водой, используя 2 щетки, одна с маркировкой «для стен», другая -«для пола».
Вносят в кабинет продезинфицированные предметы и вновь включают на 60 минут бактерицидный облучатель. Помещение проветривают.
3. Спецодежда персонала процедурного кабинета - меняется ежедневно!
У процедурной медсестры должны быть:
1. Колпак для работы средней высоты, льняной или хлопчатобумажный, меняется ежедневно.
2. Маска 4-х слойная.
3. Халат для выхода из кабинета.
4. Халат для работы, который меняется ежедневно.
5. Обувь на устойчивом каблуке, подвергающаяся дезинфекции и мойке.
Перед началом работы медсестра надевает колпак и маску. До начала сборки шприца, медсестра должна тщательно вымыть руки с мыло в теплой проточной воде, а затем, не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть Требования к упаковке: их 70% спиртом. Вымытыми руками медсестра не должна дотрагиваться до посторонних предметов, и одевает перчатки.
Правила работы с инструментарием процедурного кабинета.
Для выполнения инъекций используют:
1. Одноразовые шприцы, системы для трансфузий.
2. Шприцы многоразового использования в индивидуальных упаковках.
3. Стерильную вату.
Конверты или пакеты из однослойной, влагопрочной бумаги или двухслойной крепированной;
Индивидуальные упаковки из двухслойной бязевой ткани, которая должна быть плотной, прочной, подвергаться стирке после каждого использования;
Коробки стерилизационные.
Комплект упаковки: шприц, 2 иглы (одна для набора лекарств, другая - для инъекций), пинцет для сборки шприца, 4 ватных тампона.
Все манипуляции в процедурном кабинете медицинский персонал проводит в перчатках (взятие крови, проведение инъекций, мытье использованного мед.инструментария).
В случае загрязнения перчаток кровью или другими биологическими
жидкостями следует немедленно обработать их 2-х кратно, с интервалом 15 минут. По 2 минуты 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода. Если в процессе работы не возможно выдержать экспозицию, тогда следует перчатки заменить.
После проведения инъекций, проводится тщательное мытье рук в перчатках в теплой проточной воде с мылом и с последующим их протиранием полотенцем для перчаток. То-есть каждому больному инъекции проводятся чистыми руками.
При работе одноразовыми иглами и шприцами необходимо накрывать условно-стерильный стол.
Процедурный стол протирается двух кратно с интервалом 15 минут дез. раствором. На стол выкладывается:
Стерильная емкость со стерильными ватными тампонами;
Стерильная емкость с 96% спиртом или 6% перекисью водорода для стерильного пинцета;
Одноразовые шприцы и иглы;
Емкость с 70% спиртом для дезинфекции ампул, верхней части упаковки шприцов и игл;
Лоток для использованного материала;
Дополнительные сведения:
Необходимо обработать бумажную сторону упаковки ватным тампоном, смоченным в 70% спирте, если вместе с цилиндром лежит игла.
Движение одноразового мед. инструментария должно быть отображено в журнале учета.
После использования одноразовый мед. инструментарий подвергается дезинфекции и предстерилизационной обработке с последующим нарушением целостности.
Каждая партия одноразового мед.инструментария приготовленная на утилизацию подвергается контролю качества дезинфекции (азопирамовая проба).
При утилизации одноразового мед. инструментария составляется акт утилизации, где указывается дата, количество инструментария и метод утилизации.
Для дезинфекции одноразового мед.инструментария используется 6% перекись водорода, 5% хлорамин, 5% хлорная известь и тд.
Медицинская сестра всегда ОБЯЗАНА помнить, что нарушение правил асептики и антисептики может привести к серьезным осложнениям при выполнении различных манипуляций и может стать источником внутерибольничной инфекции.