Про указ о платных скорых и не только. Закон о платной скорой помощи: условия, изменения Закон от 20.06 о платных скорых

Президент Владимир Путин подписал поручения по вопросам, связанным с организацией оказания скорой и неотложной медицинской помощи. В списке три задания, касающиеся вопроса о передаче функций государственной «скорой помощи» в частные руки . Об этом сообщается на сайте Президента.

С 20 июня 2016 года вступят в силу изменения в законодательстве, согласно которым вызвать скорую помощь бесплатно гражданам России можно будет не более 4 раз в год.

Необходимо отметить, что проектами постановлений пока предполагается сохранить бесплатный вызов скорой помощи только для детей, инвалидов и пенсионеров. Кстати, ещё в ноябре 2015 года Минфин предложил сократить число бесплатных вызовов скорой медицинской помощи и ввести штрафы для граждан, звонящих на «03» без достаточных на то оснований.

Как объясняет правительство в России 70% машин скорой помощи уже выработали свой ресурс. То есть заменить необходимо 10 тысяч машин, а стоимость одной скорой помощи 3 млн. руб., то есть на замену всех необходимо 30 млрд. рублей, которых как уверят правительство у него нет.

Лично я считаю, что правительство и президент Путин нагло вводят нас в заблуждение: деньги есть, но они разворовываются, либо тратяться на не первостепенные расходы, к примеру, на Олимпиаду в Сочи было потрачено 57 млрд. долларов в переводи на рубли это 3 триллиона 705 миллиардов рублей! Это что у нас нет денег! Теперь нам предстоит чемпионат мира по футболу на который планируют потратить денег не меньше чем на олимпиаду!
Ещё в 2015 году правительство РФ вложило в экономику США больше 20 млрд. долларов! И это в тот момент, когда в России нет денег уже даже на скорую! Складывается впечатление, что у нас оккупационный режим.

Конечно чиновников это не беспокоит, они берут огромные взятки учат своих детей за рубежом, сами там и лечатся. При этомотказываются подписать международный закон, по которому они будут вынуждены объяснить свои доходы, которые не соответствуют их официальной зарплате.
Вы ещё верите после этого Путину и Единой России?
Сколько можно терпеть? — платное образования, медицина, дороги для большегрузов, что еще нас ждёт?

Одним словом дожили и молчим, терпим, ради чего терпим? – в 1930-х терпели, строили заводы, в 1941-1945 терпели ради победы, после терпели ради восстановления и восстановили страну, в 70-е и 80-е маленько пожили. А ради чего терпим сейчас, чтоб чиновники разворовывали страну, обирали с нас последнее и на это покупали себе виллы в Англии и США и одним словом жировали?! Ради их блага мы несём лишение?! Задумайтесь югорчане…

В.А. Абдуррахманов

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра

Подписывайтесь на нашего Telegram-бота, если хотите помогать в агитации за КПРФ и получать актуальную информацию. Для этого достаточно иметь Telegram на любом устройстве, пройти по ссылке @mskkprfBot и нажать кнопку Start. .

20 июня 2018 года в России вступает в силу новый закон о скорой помощи, который сделает вызов неотложки платным. Именно так выглядит очередной слух, который распространился в интернете в последние месяцы. Так это или нет, и что меняется в законодательстве относительно работы специалистов “скорой” — все это требует небольшого пояснения. Закон о скорой помощи — изменится ли он с 20 июня 2018 года и как, какие изменения и поправки в законодательстве о неотложке нужно ждать в этом году.

Изменится ли Закон о скорой помощи с 20 июня 2018 года

В чем суть слухов, которые появились еще минувшей зимой? Якобы 20 июня 2018 года в Закон о скорой помощи вступят изменения, которые сделают вызов неотложки платным. Правда, не во всех случаях.

Речь идет о том, что один человек может вызвать скорую помощь четыре раза в год,а пятый вызов будет для него платным. Исключение сделают для пенсионеров, инвалидов и детей, которым неотложка может быть нужна чаще.

Разумеется, никаких подобных поправок в закон о скорой помощи никто не вносил. Она остается бесплатной для всех и во всех случаях.

Тем не менее, хотя закон не менялся, эти слухи не растут на пустом месте. Дело в том, что, по оценкам специалистов самой скорой помощи, около 37% вызовов по сути являются ложными. В каких-то случаях скорую вызывают пьяные компании, которые развлекаются подобным способом. В каких-то случаях так требуют внимания к своей персоне одинокие пенсионеры, которым не хватает общения. Иногда это мнительные пациенты, которые придумывают себе несуществующие болезни и т.д. Ситуаций действительно много, и мы перечислили только типовые.

Еще в 2015 году финансовый НИИ при Минфине разработал некоторые исключительно “бухгалтерские” предложения для Минздрава относительно того, как оптимизировать работу скорой помощи и медицинской системы в целом. В том числе в эти предложения входили и описанные выше ограничения на количество вызовов скорой для одного пациента.

Минздрав еще тогда, когда появились эти предложения, сразу же отреагировал на них очень резко. Да, проблема с ложными и условно ложными вызовами существует. Да, из-за этого скорые заняты лишней работой и не всегда успевают к тем, кому реально нужна помощь. Однако право человека на медицинскую помощь безоговорочно, и никакие лимиты и чисто фискальный подход здесь неуместны.

Государство благополучно забыло об этой идее еще 2-3 года назад, но кому-то в сети захотелось привлечь внимание пользователей громкими заголовками. Спешим успокоить — скорая помощь остается бесплатной, как часто она бы вам ни была нужна.

Единственное, чем можно объяснить слух о том, что некие изменения появятся именно 20 июня — это реквизитами действующего закона. То, что называется в России Законом о скорой помощи, на самом деле является Приказом Минздрава №338н. Он был подписан ровно пять лет назад — 20 июня 2013 года. Возможно, путаница возникла именно из-за этого.

Какие изменения в Закон о скорой помощи вступят в силу в 2018 году

Некоторые изменения в Приказ Минздрава №338н от 20 июня 2013 года действительно готовятся, но вступить в силу они могут только осенью — 1 октября.

Суть тех изменений в законодательство о работе скорой помощи, которые предлагаются Минздравом в 2018 году:

• бригады скорой помощи будут обязаны отвозить пациента не в ближайшую больницу, удобную для самой бригады, а в специализированные отделения: если человеку требуется помощь кардиолога — в кардиологическое, психиатра — в психиатрическое и т.д.
• уточняется, в каких ситуациях бригада скорой помощи имеет право затребовать санитарную авиацию для того, чтобы транспортировать пациента. Также говорится о том, что летом авиасредство должно быть подготовлено за час до вылета, зимой — за два часа.
• бригады скорой помощи при Центре медицины катастроф будут иметь больше полномочий — они смогут самостоятельно созывать консилиумы, в том числе удаленные, осуществлять взаимодействие с транспортными операторами, силовыми службами и т.д. без специальных санкций.
• указано, что пациента нужно доставить до соответствующего медичинского учреждения в течение суток после вызова бригады скорой помощи.

Еще одно изменение, которое может быть принято к осени, касается нормативов, по которым комплектуются бригады скорой помощи.

Насколько повысят эффективность работы бригад неотложной помощи в России эти изменения в законодательстве, можно будет оценить только после их вступления в силу.

Согласно данным Росздравнадзора, до 37% вызовов скорой помощи являются непрофильными, не требующими неотложного вмешательства медицинских сотрудников. Несколько лет назад для подтверждения этого факта в Ставрополе в качестве эксперимента вызовы таких бригад сделали платными, чтобы изучить динамику обращений граждан. И, несмотря на то, что местная прокуратура признала такой эксперимент незаконным, за два месяца действия программы число вызовов сотрудников экстренной медицинской службы сократилось с 465 до 330, что уже не могли игнорировать чиновники. Как итог, с 1 июня 2018 года скорая помощь будет платной во всех регионах РФ, что предусмотрено правками в действующий закон.

Независимо от возраста и состояния здоровья, у каждого гражданина может возникнуть необходимость обратиться в медицинское учреждение для получения грамотной и квалифицированной помощи. Причем в некоторых случаях она нужна в максимальной сжатый срок, от чего будет зависеть ход течения болезни и возможные последствия для пациента. Поэтому многие граждане скептически относились к изменению действующего законодательства, а вопрос, будет ли скорая помощь платной в июне 2018 года, порождал массу дискуссий и споров. Но после принятия правок в закон № 323 пациенты могут рассчитывать на получение неотложной медпомощи по новым правилам, что, согласно официальной позиции Министерства Здравоохранения, позволит повысить качество оказания медицинских услуг. В частности, законом предусматривается:

• создание отдельных специализированных бригад;
• установление новых сроков прибытия по вызовам;
• увеличение доходной части бюджета;
• улучшение материальной базы службы скорой помощи (приобретение или капитальный ремонт изношенных автомобилей, установка нового оборудования и т. д.).

Ограничение бесплатных вызовов

Главное новшество, против которого выступают многие граждане – это ограничение количества бесплатных вызовов. Как показали многочисленные исследования, не все пациенты осознают, в каких ситуациях можно вызывать экстренную медицинскую службу и нередко используют ее не по назначению, например, в качестве «такси», чтобы доехать до больницы. Но такая поездка к лже-больному может стоить жизни другому пациенту, который нуждался в неотложной помощи, но не смог дождаться бригады «скорой». И, по мнению законодателей, единственная возможность отучить россиян от подобных злоупотреблений – это сократить количество бесплатных вызовов.

С этой целью в закон о скорой помощи в 2018 году внесены правки, согласно которым воспользоваться своим конституционным правом на неотложную медпомощь гражданин сможет только 4 раза в год. А вот в пятый раз ему придется заплатить определенную сумму средств. Эта норма закона не распространяется на определенные группы населения:

• несовершеннолетних детей;
• инвалидов;
• пациентов пенсионного возраста.

Как стало известно, Минздрав не хочет ограничиваться введением оплаты за вызов бригад скорой помощи. В ближайшее время будет рассмотрен вопрос о введении штрафа за необоснованный вызов медицинских работников.

Время прибытия бригады

Принятым законом устанавливаются новые сроки прибытия бригад скорой помощи по месту назначения. Этот параметр теперь зависит от размера населенного пункта и многочисленности его жителей. Если речь идет о городе с численностью более 100 тыс. человек, то «неотложка» должна прибыть к пациенту в течение 20 минут (это предполагает наличие соответствующего размещения подстанций скорой помощи). А в населенном пункте с численностью жителей до 100 тыс. человек должна быть оборудована подстанция в виде самостоятельного медицинского учреждения, которая будет работать в круглосуточном режиме.

Комплектация автомобилей и состав бригад

Сокращение срока прибытия бригад и платная скорая помощь в 2018 году – это далеко не все изменения, предусмотренные новым законом. Если раньше автомобили службы Скорой помощи были укомплектованы универсальными наборами (как правило, в них отсутствовали узкоспециализированные составляющие), то теперь они будут оснащаться «по требованию» с учетом региональных особенностей определенного населенного пункта.

Таким образом, в автомобиле будет находиться оборудование и медикаменты, которые чаще всего используются при оказании помощи пациентам, проживающим в конкретных городах (например, если в мегаполисе много диабетиков, то в набор обязательно будет входить инсулин, а если в населенном пункте часто происходят крупные аварии, то обеззараживающее средство). А вместо фельдшера-водителя и санитара-водителя (данные должности были упразднены), в бригаде будет работать водитель «неотложки» и медицинская сестра, которая подчиняется врачу или фельдшеру. По мнению инициаторов такого нововведения, это даст возможность повысить качество медицинских услуг и сэкономить деньги налогоплательщиков в условиях дефицита государственного бюджета.

Платная скорая помощь: видео

В Интернете с марта 2016 года активно обсуждается новость о введении платы за экстренную медицинскую помощь и об ограничении количества безвозмездных вызовов. Между тем никаких оснований паника под собой не имеет. Речь идет о легализации частных медицинских услуг, а также о возможной передаче права на предоставление машин для «скорой» транспортным компаниям в рамках аутсорсинга. Разберемся, откуда взялись подобные слухи, и какие изменения нас на самом деле ждут в 2016 году.

Почему 20 июня

В источниках, которые активно обсуждают введение платы за приезд скорой помощи, указывается дата 20 июня в качестве начальной для действия постановления. На официальном сайте Кремля нет никаких сведений о документе, на который ссылаются интернет-источники, зато опубликованы поручения от президента:

1. До первого июня сообщить о результатах тестирования пилотного проекта по передаче полномочий по предоставлению машин скорой помощи на аутсорсинг. Отчеты представят представители исполнительной власти регионов: Республики Марий Эл и Чувашии; Кировской, Архангельской и Волгоградской областей; Пермского края. Обращаем внимание, что речь идет только о найме транспорта. Вызов бригады в этих регионах остался бесплатным на всем протяжении тестирования. Если результаты удовлетворят главу государства, то проект будет внедрен по всей территории страны.
2. Чтобы действие проекта можно было распространить во всех регионах России, Минздраву поручено разработать бизнес-модель о сотрудничестве с частными компаниями. Его глава государства ожидает к рассмотрению 10 июня.
3. Что касается роковой даты – 20 июня, к этому времени Минздрав должен дать рецензию к ряду законодательных инициатив, касающихся работы скорой помощи. О них бы расскажем далее.

Как видите, на официальном сайте Кремля нет ни слова о том, что за вызов бригады для оказания скорой помощи в ближайшее время будет взиматься плата. Пока речь идет лишь о модернизации автопарка, благодаря привлечению частных компаний.

Какие изменения грядут в оказании скорой помощи

Для выездных бригад, оказывающих медицинскую помощь людям, с 1 июля начнут действовать новые правила. Основные изменения коснутся:

• прибытия на вызов;
• формирования бригад;
• комплектации автомобилей и сумок медперсонала.

Если с возможностью привлечения частных компании для предоставления подстанциям автомобилей еще пока ничего не ясно, то другие инновации в сфере оказания помощи уже совсем скоро коснутся практически каждого россиянина.

Дополнительно будет изменена система финансирования подстанций скорой помощи. Несколько лет назад деньги для них выделяли только страховые компании, участвующие в программе ОМС. Как оказалось, это было ошибкой передать обеспечение в руки таких организаций. Сейчас правительство планирует вернуть часть дотаций из бюджетных средств. В 2016 году на эти цели в бюджет заложено около 2 миллиардов рублей.

Сколько ждать прибытия медиков

В первую очередь изменения коснутся сроков прибытия бригады. С июля этого года они должны приезжать на вызов не позднее 20 минут с момента звонка. В крупных городах это зачастую невозможно, так как в часы пик дорожная ситуация оставляет желать лучшего. Поэтому дополнительно планируется ужесточить ответственность рядовых водителей за отказы уступить дорогу экстренным службам.

В ряде случаев ждать даже треть часа медиков нельзя. Когда речь идет о жизни и смерти, это очень большой интервал. Поэтому все вызовы после вступления в силу поправок будут разделять по классам сложности. Если помощь нужна срочно, обращению присуждают «красный цвет» и бригада должна пребыть на место не позднее 5 минут.

Как изменится структура и принцип работы скорой помощи

Еще ряд поправок касается укомплектованности автомобилей медикаментами и специальными инструментами для экстренных случаев. Отныне действия медиков будут направлены в первую очередь на своевременную доставку больного в стационар, а не на лечение. По мнению представителей Министерства здравоохранения, это должно повысить качество оказываемых услуг, и все, совершившие вызов, получат квалифицированную помощь в полном объеме.

Все бригады разделят по профилю на:

• педиатрические;
• реанимационные;
• экстренные консультативные;
• психиатрические.

В ряде регионов этот список может дополниться специфическими бригадами, например, прибывающими на вызов на вертолете. По возможности отдельно будут создаваться бригады скорой неврологической или кардиологической помощи.

Большая часть нового закона уделяется составу медицинской бригады. Теперь подстанции имеют право нанимать водителей без медицинского образования, в то время как ранее на эти должности брали только фельдшеров. Дополнительно разрешили принимать на работу студентов третьего курса медицинских высших учебных заведений. К ним предъявляется лишь одно требование – нужно получить квалификацию медицинской сестры.

С июля на вызов должен пребывать врач в сопровождении двух медработников среднего уровня (медсестер или фельдшеров). Не исключено, что в ряде случаев на машинах общей специализации будет разрешено вместо врача отправлять на вызов парамедика. По мнению представителей власти, такой персонал может отлично провести экстренные процедуры и доставить пациента в стационар.

Откуда взялись слухи

После того как вы знаете, что изменится в ближайшем будущем в сфере оказания скорой помощи, вернемся к потрясшей всех новости о плате за вызов медиков. Нельзя сказать, что слухи об этом велись на пустом месте. В конце 2015 года подобная инициатива была предложена Министерством финансов, но она не выдержала критики депутатов:

1. Назначать стоимость за слабое здоровье человека многие назвали кощунством.
2. Неизвестно, как бы рассчитывалась цена – за время, потраченное медиками, или за километраж.
3. Это предложение противоречит конституции.
4. Государственные учреждения не имеют право оказывать платные услуги в рабочее время, подстанции, присылающие машины, обязаны работать круглосуточно. Нерабочего времени в этом случае нет.