Как взять больничный у хирурга. Как получить больничный, если температуры нет

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Болезнь - не лучшее время для работы, даже если протекает она без повышения температуры. Насморк, кашель, общая слабость, головная боль не дают сосредоточиться на своих трудовых обязанностях, что влечет за собой появление досадных ошибок. К тому же простывший человек является распространителем инфекции. Основанием для освобождения от работы является лист нетрудоспособности, который можно получить в поликлинике. Но дадут ли больничный без температуры?

Когда выдают лист нетрудоспособности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Больничный должны выдавать в случае:

различных заболеваний, травм, острых отравлений и других состояний, влекущих за собой временную потерю трудоспособности;
декретного отпуска, а также аборта или ЭКО;
необходимости осуществлять уход за больным родственником;
карантина;
протезирования в стационаре;
необходимости долечивания в санатории или на курорте России после госпитализации.

Дадут ли больничный при в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.

Не положено!

Когда врачи могут отказать человеку в праве на больничный? Закон запрещает выписывать лист нетрудоспособности людям, у которых не выявлено признаков заболевания. Дают ли больничный без температуры при насморке или нет, надо спросить у своего доктора. Людям с хроническими патологиями предложат пройти лечение в амбулаторном режиме. Лист о нетрудоспособности они могут получить только в период обострений.

Граждане, находящиеся в местах лишения свободы или под административным арестом, не имеют права на больничный. Хотя медицинская помощь будет им оказана в требуемом объеме. Если вы проходите освидетельствование по направлению от военного комиссариата либо периодический осмотр в специальном учреждении, то лист нетрудоспособности также не получите. Вместо него вам выдадут разовую справку. За больничным придется идти к лечащему врачу.

Почему так важна температура?

На приеме терапевт всегда предложит пациенту градусник. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса. Если у вас 37 - 37,4 градуса, то причиной этого может быть как болезнь, так и вполне обыденные ситуации: посещение бани, жара, спортивные нагрузки. Чтобы отбросить сомнения, сходите в поликлинику. Велика вероятность, что на основании симптомов вам выпишут больничный.

При температуре выше 37,4 градуса лучше вызвать терапевта на дом. Лист нетрудоспособности вам обязаны дать. Если вы приняли жаропонижающее, и температура к приходу врача спала, сообщите об этом. До 38 градусов лучше воздержитесь от приема лекарств, обходясь народными средствами.

Если температура поднимается выше 39 градусов, звоните в скорую помощь. Это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Врачи скорой помощи вместо больничного выдают справку. На ее основании вам откроют лист нетрудоспособности в больнице или поликлинике.

Когда температуры нет

Процессы терморегуляции могут быть нарушены у лиц с пониженным иммунитетом, а также на фоне физического или морального истощения. При этом остальные симптомы заболевания (насморк, слабость, боль в горле и мышцах, кашель) присутствуют в полном объеме. Так дадут ли больничный без температуры при ОРВИ? Ведь зачастую такая инфекция переносится человеком еще тяжелее, особенно если ее запустить.

Врачи советуют не тянуть с обращением в больницу. Продолжая ходить на работу, вы подвергаете опасности не только себя. Окружающие могут заразиться от вас. Прекратите сомневаться, дадут ли больничный при кашле без температуры или нет, и запишитесь на прием. Показания градусника - это не единственное основание для освобождения от трудовых обязанностей. Доктор обязательно учтет и другие ярко выраженные признаки заболевания.

Когда вам обязаны дать больничный

Точного перечня заболеваний, при которых выдается лист нетрудоспособности, не существует. Но мы можем ориентироваться на данные статистики.

Сомневаетесь, дадут ли больничный без температуры в вашем случае? Ответ, скорее всего, будет положительным, если у вас:

остеохондроз;
конъюнктивит;
обострение геморроя;
цистит;
гастрит в острой форме;
травма (перелом, сотрясение мозга, вывих и т. д.);
тяжелое отравление.

Дают больничные при отитах, высоком давлении, нервных заболеваниях. Главное - не заниматься самолечением и не стесняться заявить о своих правах.

Дают ли больничный беременным без температуры?

У будущих мам из-за гормональной перестройки всего организма снижается иммунитет. По этой причине они подвержены различным инфекциям. Простуда не всегда сопровождается температурой. Иногда для запуска терморегуляционных процессов просто не хватает сил. Врачи советуют беременным женщинам внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать опасности будущего малыша.

Даже при незначительных симптомах лучше обращаться к лечащему врачу. Больничный выдается при любом состоянии, которое может представлять угрозу для плода. Сюда относится не только простуда. Женщине могут дать возможность отлежаться дома и при сильном токсикозе. Если беременная трудится во вредных условиях, ее могут полностью освободить от работы либо перевести на другую должность.

Дадут ли больничный без температуры у ребенка?

У малышей терморегуляционный аппарат развит слабо. Из-за отсутствия полноценной защитной системы инфекционные заболевания могут протекать без гипертермии. При этом у ребенка присутствует насморк, кашель, боль в горле и другие характерные признаки. Посещение образовательных учреждений в таком состоянии крайне нежелательно. Более того - воспитатель детского сада имеет право не принять у вас больного ребенка. В таком случае медсестра выпишет направление в поликлинику.

Врач при подтверждении диагноза выдаст больничный одному из родителей либо близкому родственнику: бабушке, тете. Отказать вам могут в следующих случаях:

если речь идет о госпитализации подростка старше 15 лет;
если ухаживающий взрослый находится в отпуске, в том числе декретном;
если лимит больничного по уходу за ребенком вами уже превышен.

Согласно законодательству, вы можете брать лист нетрудоспособности на 60 дней в году с детьми младше 7 лет, на полтора месяца со школьниками до 15 лет и на 30 дней с подростками старше 15 лет. Особый случай - малолетние инвалиды, а также ребятишки с вакцинальными осложнениями и ВИЧ-инфекцией. С ними можно проводить на больничном до 120 дней в году.

Если вам отказали

Дадут ли больничный без температуры, зависит только от вашего лечащего врача. Если он не нашел у вас симптомов заболевания, вполне возможен отказ. Что делать, если вы не согласны с таким решением?

В первую очередь следует обратиться к заведующей поликлиникой, рассказать о своих жалобах и сообщить, что лечащий врач не выдал вам бланк строгой отчетности. Если понимания вы не нашли, разговаривайте с главным врачом. Скорее всего, он пойдет вам навстречу, так как боится урезания финансирования. Но для этого у вас действительно должны присутствовать симптомы заболевания.

Дадут ли больничный без температуры? Среди населения бытует мнение, что врачи тут же запишут вас в симулянты. На самом деле температура - не главный критерий. Полную картину можно составить только на основании комплексной оценки вашего состояния.

Срок, в течение которого сотрудник компании может быть на больничном без предоставления официального документа, часто прописывается в трудовых договорах нанимателями и составляет от одного до трёх календарных дней. Эти дни могут предоставляться работнику сразу или частями.

Если в коллективе хорошая атмосфера, то некоторые люди просто могут подмениться с коллегами. А потом просто отработать это время. Такой метод является проверенным и наиболее приемлемым, чтобы не ходить на работу и передохнуть несколько дней.

Также есть вариант взять отгул за свой счёт. Однако при этом, этот день работнику никто не оплатит.

Важно! Если перечисленные способы являются неподходящими, то нужно брать официальный больничный лист.

Что нужно для открытия такого листа?

В нашей непредсказуемой жизни может случиться момент, когда необходимо взять несколько дней на работе, но при этом следует оправдать своё отсутствие официальным документом. Для этого существуют несколько способов. Итак, рассмотрим подробно каждый из них.

Итак, как же открыть больничный лист и уйти на небольшой отдых? Чтобы выписал лист нетрудоспособности врач-терапевт, необходимо:

Чтобы получить больничный лист у врача-невролога, необходимо:

Жалобы на сильные боли в спине и шее (эффективный способ получения больничного на семь дней).
Жалобы на сильную и ноющую боль между рёбрами.

Чем рискует доктор?

Доказать вину доктора, который откроет больничный лист, не имея на то оснований, является практически невозможным. Существует лицо, которое по факту излагает свои жалобы, и есть доктор, который обязан, согласно своей трудовой инструкции, лечить своих пациентов.

Находясь на больничном, каждый человек обязан проходить необходимые обследования, посещая процедурные кабинеты. При необходимости сдавать все требуемые анализы, ФЛГ и т.д. Поэтому, выдача листка нетрудоспособности, даже если пациент симулирует, вполне законное действие.

Обратите внимание! Однако не все случаи являются законными. Все ситуации, когда купленный бланк больничного листа не введён в общую специализированную систему, регулируются на основании УК РФ (статья 159 или 327).

При таком нарушении для врача наступает ответственность в виде лишения медицинской практики и лишения свободы. Кроме серьёзных штрафных санкций, предусмотрено наказание до семи лет лишения свободы.

Нелегальные способы

Поскольку бланк приобретается пустой, то заполнять его обязан покупатель самостоятельно чёрной ручкой. При этом нужно быть предельно внимательным и знать всё тонкости заполнения, а также расшифровку больничных кодов. При допущенных ошибках необходимо знать существуют ли пути их исправления.

Ответственность

За подделку документа вымышленный больной получит огромный штраф в размере до 80 000 рублей, а также уголовную ответственность в виде лишения свободы до трёх лет. Доктора, который вписан в данный документ, под видом лечащего врача ждёт административная ответственность.

Справка! За покупку и дачу взятки вымышленный больной получит тюремное заключение до двух лет и штраф от 15-30 размеров от суммы взятки, а врач — от трёх до семи лет тюремного заключения.

Заключение

Подводя итоги, можно отметить, что при возникшем желании не ходить на работу лучше всего использовать законные методы. Можно попробовать подмениться с коллегами и отработать потом за них определённое время. Можно обратиться к работникам кадровой службы или к непосредственному руководителю и попросить отгул за свой счёт.

Всегда необходимо использовать законные способы, чтобы избежать серьёзных последствий и суровых наказаний. Тем более, что за такие виды нарушений предусмотрена уголовная ответственность и регламентирует данные ситуации УК РФ. Не стоит рисковать и подвергать опасности себя и других лиц. Важно в первую очередь думать о последствиях.

Означает ли больничный неизбежную потерю в доходах? Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности? Чтобы не стать жертвой ошибок и не отпрашиваться с работы в поликлинику из-за ошибок оформления бюллетеня, читайте советы .

Без осложнений на кошелёк
Прежде всего, давайте разберёмся, кто сможет болеть без финансовых потерь, а кого болезнь всё-таки лишит части ежемесячного дохода. Сумма, получаемая за период временной нетрудоспособности, зависит от стажа работы. Имеется в виду не время работы в данной организации, а общий трудовой стаж, в течение которого за работника вносились отчисления в Фонд социального страховании (ФСС). Если такой общий стаж составляет менее 5 лет, то за время болезни работнику оплачивается 60% среднего заработка; если от 5 до 8 лет - 80%; более 8 лет - 100%. В этом вопросе никаких изменений не произошло, хотя периодически обсуждаются поправки в законодательство, согласно которым на стопроцентную оплату могли бы рассчитывать лишь сотрудники, имеющие 15-летний стаж работы. К счастью, поправки пока приняты не были.

Как же подсчитать, на что вы можете рассчитывать, уходя на больничный? Для этого сначала нужно вычислить свой средний дневной заработок. В расчете учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат (оклад, премия, бонус и т.п.), кроме компенсаций на отпуск и за больничный, применённые у соответствующего работодателя.

Шаг первый .
Заработная плата за два предыдущих календарных года делится на 730 дней. Но если ваш средний заработок в расчётном году превышает лимит, установленный государством, то все, что вы заработали сверх этой суммы, в расчет не включится. В 2014 году этот лимит составлял 624000 руб., в 2015 - 670000 руб., а в 2016 - 718000 руб.

Пример для наглядности. Попробуем определить максимальный средний дневной заработок в соответствии с предельной суммой оплаты труда (ПСОТ). В 2017 году формула расчёта выплат за один день на больничном выглядит следующим образом: (ПСОТ за 2015 + ПСОТ за 2016) / 730. То есть (670000+718000) / 730 = 1901,37 руб. Таким образом, в 2017 году за один день нетрудоспособности работнику с максимальным стажем (свыше 8 лет работы) будет выплачено не более чем 1901,37 руб.

Шаг второй.
Полученная сумма среднедневного заработка умножается на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, зависящий от страхового стажа (те самые 60, 80 и 100 процентов, о которых шла речь выше). 100% получат сотрудники, чей стаж превышает 8 лет. Остальные - в соответствии с тем, сколько времени работодатель перечислял за них средства в ФСС.

Теперь считаем трудовой стаж, чтобы затем вычислить и окончательную сумму выплат. Для этого просто сложите все периоды работы в соответствии с записями в трудовой книжке. При этом неважно, прерывался стаж или нет.

Если за два прошедших года вы поменяли работу или успели поработать по совместительству, рассчитывать сумму выплат вам будут по той же схеме, но с учётом доходов на предыдущем месте работы. Помните, при увольнении предыдущий работодатель выдал вам справку о сумме заработной платы, на которую были начислены страховые взносы? Многие путают её со справкой 2-НДФЛ, однако при расчёте больничного бухгалтер будет исходить именно из справки о сумме заработной платы. Так что работники, получающие «серую» зарплату, в очередной раз убедятся в преимуществах полностью налогооблагаемых доходов.

Почему так мало?
И всё же, когда больничный оплачен, многие недоумевают: почему так мало? Сумма и в самом деле несколько меньше, чем выходила по приведённым выше расчётам. В чем дело? В налогах. Выплаты по больничным, как и любые другие, облагаются подоходным налогом. То есть из расчётной суммы предстоит вычесть ещё 13%.

А если в последние два года вы по каким-то причинам не работали или почти не работали, то бухгалтер рассчитает ваш больничный исходя из минимального размера оплаты труда (федерального МРОТ) + районный коэффициент (в том случае, если он установлен в вашем регионе). Сумма, конечно, будет очень небольшой, но лучше, чем ничего. Правда, есть категории работников, для которых сделали исключение: сотрудники, которые последние два года, предшествующие наступлению болезни, находились в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, имеют право на замену расчетных лет. То есть для расчета их больничных бухгалтер будет учитывать заработную плату за два календарных года до наступления подобных отпусков.

Доктор, пишите правильно!
В поликлинике или больнице не только внимательно слушайте назначения врача, но и обращайте внимание на то, правильно ли вам оформляют так называемый листок нетрудоспособности (в просторечии - бюллетень). В случае ошибки отдел кадров попросит вас вернуться в лечебное учреждение и переоформить документ.

Напоминаем, что с 1 июля 2011 года приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н в оборот были введены новые бланки больничных. Опытные сотрудники отделов кадров отмечают, что заполнение новой формы больничного до сих пор вызывает у медиков затруднения. Так что лучше, если пациент сам проследит за правильностью оформления документа.

Заполняя поля «Наименование медицинской организации», «Место работы», нужно использовать общепринятые аббревиатуры - ООО, ФГУ, ДОУ, ОАО, АНО, НЦ и т. д. Название организации пишется без кавычек, точек, запятых, тире и знаков номера. Если название организации слишком длинное (свыше 29 символов), используется общепринятое сокращение. Выход за границы поля не допускается, в этом случае запись прекращается.

В поле «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» инициалы врача пишутся после фамилии через пробел. Если фамилия врача слишком длинная (более 14 букв), то инициалы не указываются. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается. Впрочем, доктор может указать в больничном листе свой идентификационный номер – этого будет достаточно.

Ещё с 2007 года в «листке нетрудоспособности» не указывается диагноз. Такие поправки были внесены в законодательство в связи с необходимостью защитить право человека на неприкосновенность частной жизни, гарантированную Конституцией. Так что работодатель не узнает о степени серьёзности ваших болезней, пока вы не расскажете об этом сами.

Кроме того, сейчас врач имеет право сразу выписывать лист на 15 дней, но продлевать его имеет право только врачебная комиссия.

Как и раньше, оформить больничный вы можете не только тогда, когда вы заболели или получили травму сами, но и при необходимости ухода за больным родственником или ребёнком, а также в случае карантина.

Важно: больничный предоставляется лишь штатным сотрудникам организаций, имеющим соответствующую запись в трудовой книжке.

Болезнь или геройство?
Так брать всё-таки больничный или переносить болезнь на ногах, зарабатывая осложнения и заражая коллег, но не теряя лишнюю копейку? Как можно легко убедиться, новые правила практически не скажутся на оплате труда людей со средними по стране заработками. А мнение врачей однозначно: серьёзные заболевания, к которым относится, например, грипп, несовместимы с трудовыми подвигами. Так что в случае болезни лучше сделайте паузу. Оформив больничный лист и оставшись дома, вы избавите от возможной инфекции коллег и быстрее поправитесь сами. от всей души желает вам, чтобы вся эта информация осталась для вас чистой теорией и не пригодилась на практике.

Будьте здоровы и работайте с удовольствием!