Приказ мз рф от 05.05 1999 154. Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения _________________________________________________________ г. О введении формы учета клинико - экспертной работы в лечебно - профилактических уч

Документ по состоянию на январь 2016 года

Для успешной реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" в Республике Татарстан приказываю:

1. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Казани, Набережные Челны, Бугульмы, начальникам ГМО и РТМО г. Нижнекамска и Нижнекамского р-на, начальникам ТМО гг. Альметьевского р-на, г. Елабуги и Елабужского р-на, главным врачам Васильевского, Тукаевского, Лениногорского ТМО, главным врачам районов:

1.1. Предусмотреть при формировании бюджета на 2000 г. передачу врачей - терапевтов подростковых кабинетов в детскую сеть, а также выделение новых штатных должностей медицинских психологов, врачей - урологов, гинекологов для организации работы отделений медико - социальной помощи в детских поликлиниках.

1.2. Подготовить план организационно - методических мероприятий по реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста".

1.3. Обеспечить динамический контроль за ходом выполнения приказа МЗ РФ N 154 от 05.05.1999 в территориях.

2. Начальнику отделу охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ Галеевой Д.Г., директору Республиканского Центра охраны семьи, материнства и детства чл.- корр. АНТ, проф. Мальцеву С.В. в срок до 01.09.1999 подготовить план организационных мероприятий по обеспечению перевода медицинского обслуживания детей подросткового возраста в детскую амбулаторно - поликлиническую сеть по Республике Татарстан.

3. Директору Республиканского Центра охраны семьи, материнства и детства чл. - корр. АНТ, проф. Мальцеву С.В. обеспечить организационно - методическое сопровождение реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста".

4. Заместителю министра Садыкову Н.С.:

4.1. В срок до 1 сентября 1999 г. определить потребность в обучении врачей - педиатров, медицинских сестер, фельдшеров в Казанской государственной медицинской академии, на факультетах последипломного образования Казанского медицинского колледжа по вопросам физиологии и патологии подросткового периода, в том числе по подготовке юношей к первичной постановке на воинский учет и призыву в Вооруженные силы.

4.2. В срок до 1 сентября 1999 г. определить потребность в специализации врачей - терапевтов подростковых, фельдшеров, медицинских сестер, работающих в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях по вопросам педиатрии.

4.3. С 1 сентября 1999 г. организовать обучение и специализацию врачей - терапевтов подростковых, перешедших на работу в детскую амбулаторно - поликлиническую сеть.

4.4. В срок до 1 января 2000 г. подготовить информационное письмо о порядке аттестации врачей, перешедших на работу в детские амбулаторно - поликлинические учреждения с должности врачей - терапевтов подростковых.

4.5. Внести в Управление кадрами Министерства здравоохранения РФ вопрос о сохранении стажа для присвоения квалификационной категории специалистам, перешедшим на работу из подростковой сети в детскую сеть.

4.6. С 1 января 2000 г. организовать подготовку врачей - педиатров детских амбулаторно - поликлинических учреждений по вопросам установления инвалидности детям старше 16 лет.

5. Просить ректора Казанского государственного медицинского университета чл. - корр РАМН, проф. Амирова Н.Х. и ректора Казанской государственной медицинской академии акад. АНТ, проф. Михайлова М.К.:

5.1. В срок до 1 ноября 1999 г. внести в учебные программы кафедр педиатрического профиля КГМУ и КГМА необходимые дополнения и изменения с учетом специфики формирования здоровья и особенностей развития болезней в подростковом возрасте.

5.2. В срок до 1 ноября 1999 г. внести соответствующие дополнения в тестовые задания по специальности "Врач - педиатр".

5.3. В срок до 1 сентября 1999 г. увеличить объемы повышения квалификации по вопросам физиологии, патологии и терапии детей подросткового возраста.

5.4. В срок до 1 ноября 1999 г. разработать учебную программу по специализации врачей - терапевтов подростковых по вопросам педиатрии.

5.5. В срок до 1 января 2002 г. обеспечить специализацию врачей - терапевтов подростковых по вопросам педиатрии.

5.6. В срок до 1 ноября 1999 г. разработать план мероприятий по подготовке медицинских психологов для работы в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях.

6. Директору РЦ "Медсоцэконом" Гильманову А.Л.:

6.1. До 1 января 2002 г. формировать статистику здоровья детей в возрасте до 17 лет включительно на основании отчетных форм N 9 "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем"; N 10 "Отчет о заболеваниях психическими расстройствами"; N 11 "Отчет о заболеваниях наркологическими расстройствами"; N 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"; N 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам".

6.2. До 1 января 2002 г. использовать "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у) к учетной медицинской форме N 112/у "История развития ребенка" в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях.

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра Никольскую Л.А.

Министр здравоохранения Республики Татарстан К.ЗЫЯТДИНОВ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 марта 2006 г. N 154

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи при заболеваниях молочной железы приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по раннему выявлению заболеваний молочной железы согласно Приложению N 1.

1.2. Порядок организации деятельности рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно Приложению N 2.

1.3. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно Приложению N 3.

1.4. Порядок организации деятельности рентгенооперационного блока рентгеномаммографического кабинета согласно Приложению N 4.

1.5. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгенооперационного блока согласно Приложению N 5.

1.6. Порядок организации деятельности сонооперационного блока согласно Приложению N 6.

1.7. Примерный перечень оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно Приложению N 7.

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки и образования (Н.Н. Володин) в срок до 15 сентября 2006 г. разработать программы и перечень баз подготовки специалистов рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики заболеваний молочной железы в клинической ординатуре, на курсах тематического усовершенствования.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы руководствоваться настоящим Приказом.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А. Хальфина.

Министр
М.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу Министерства


от 15 марта 2006 г. N 154

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по проведению первого этапа обследования молочных желез женщин и осуществляется, независимо от возраста пациенток, в смотровых кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - кабинет).

2. После проведенного общего обследования в установленном порядке у пациенток в возрасте от 20 до 40 лет включительно, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение, проводится дополнительное изучение анамнеза для выявления факторов риска заболеваний молочной железы с целью проведения профилактических мероприятий по предупреждению болезней.

3. Для выявления риска заболеваний молочной железы заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет" (далее - вкладыш) согласно Приложению N 1 к настоящему Порядку.

4. После проведенного обследования и дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы пациенток:

группа 1 - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе;

группа 2 - лица, имеющие анамнестические факторы риска без изменений в молочной железе;

группа 3 - лица, имеющие анамнестические факторы риска и изменения в молочной железе;

группа 4 - лица, имеющие изменения в молочной железе без наличия анамнестических факторов риска.

5. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе медицинским персоналом кабинета определяется дальнейший маршрут обследования пациенток:

7. Копия вкладыша ежегодно в четвертом квартале текущего года направляется в территориальный онкологический диспансер для формирования банка данных факторов риска заболеваний молочной железы.

8. Результаты дополнительного изучения факторов риска заболеваний молочной железы заносятся медицинским персоналом смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения в Журнал регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет согласно Приложению N 2 к настоящему Порядку.

9. При посещении смотрового кабинета женщин старше 40 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб на заболевания молочных желез, рекомендуется направлять их в рентгеномаммографический кабинет общего назначения.

Приложение N 1
к Порядку организации

амбулаторно-поликлинического

заболеваний молочной железы,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 марта 2006 г. N 154

Образец Лицевая сторона Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет (вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование амбулаторно-поликлинического учреждения) ────────────────────────────────────────────────────────────────── (адрес) __________________________________________________________________ (код и наименование подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором заполнен вкладыш) ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 1. Дата заполнения: └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ 2. Ф.И.О. пациента: ______________________________________________ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 3. Дата рождения: └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ 4. Место постоянного жительства __________________________________ 5. Контактные телефоны: дом.: _______________ раб.: ______________ ┌─┐ ┌─┐ 6. Разница "Рост/вес" (менее 110) 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 7. Возраст начала менструации до 13 лет 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ 8. Гинекологические заболевания в анамнезе (миома, полип матки, эндометриоз, кисты ┌─┐ ┌─┐ яичников, дисфункция, бесплодие и пр.) 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 9. Отсутствие родов 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ ┌─┐ ┌─┐ 10. Первые роды в возрасте старше 30 лет 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ 11. Отрицательные стрессовые ситуации (смерть близких, серьезные проблемы в семье, ┌─┐ ┌─┐ на работе и т.д.) 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ 12. Ушибы, мастит, операции на молочной ┌─┐ ┌─┐ железе 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘ 13. Онкологические заболевания молочной ┌─┐ ┌─┐ железы у матери, бабушки, сестры, тети 1 ДА └─┘ 2 НЕТ └─┘

Оборотная сторона

Указания по заполнению вкладыша к медицинской
карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний
молочной железы у женщин 20 - 40 лет"

Заполнение вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет" (далее - вкладыш) осуществляется при каждом обращении в смотровой кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - кабинет) женщин в возрасте от 20 до 40 лет включительно.

Код и наименование подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором заполнен вкладыш, указываются типографским способом в соответствии с регистрационными (уставными) документами амбулаторно-поликлинического учреждения.

Вкладыш заполняется самим пациентом, при необходимости - с помощью медицинского работника.

После заполнения вкладыш передается медицинскому работнику кабинета.

Хранение вкладыша осуществляется совместно с картой амбулаторного больного.

С целью создания банка данных по факторам риска заболеваний молочной железы у женщин в возрасте от 20 до 40 лет копия вкладыша для статистической обработки данных передается в территориальный онкологический диспансер в четвертом квартале текущего года.

Приложение N 2
к Порядку организации
деятельности смотрового кабинета
амбулаторно-поликлинического
учреждения по раннему выявлению
заболеваний молочной железы,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 марта 2006 г. N 154

Лицевая сторона

ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ
ФАКТОРОВ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН 20 - 40 ЛЕТ

Оборотная сторона

Указания по заполнению Журнала регистрации факторов риска
заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет

Заполнение формы Журнала регистрации факторов риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет (далее - журнал) осуществляется в смотровом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - кабинет) средним медицинским персоналом.

Данные о каждой пациентке заносятся в Журнал из вкладыша к медицинской карте амбулаторного больного "Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20 - 40 лет" (далее - вкладыш).

В графу 5 вписываются через запятую номера соответствующих пунктов вкладыша (с 6 по 13 пункты) с указанием отметки (1 - да, 2 - нет). Например: пункт 7 вкладыша "Возраст начала менструации до 13 лет" при отметке "1" запишется "7.1".

Журналы используются для формирования амбулаторно-поликлиническим учреждением групп пациенток с факторами риска заболеваний молочной железы среди женщин в возрасте 20 - 40 лет.

Заполненные Журналы хранятся в архиве амбулаторно-поликлинического учреждения в течение 5 лет.

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНОМАММОГРАФИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности рентгеномаммографического кабинета общего назначения.

2. Рентгеномаммографический кабинет общего назначения создается в составе отделений лучевой диагностики амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждений (включая городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных городских и центральных районных больниц) и в специализированных отделениях стационарно-поликлинических и больничных учреждений (далее - лечебно-профилактические учреждения).

3. Целью создания рентгеномаммографического кабинета общего назначения является проведение профилактического обследования женщин и диагностики заболеваний молочной железы.

4. Основными задачами рентгеномаммографического кабинета общего назначения являются:

уточнение диагноза и определение объема медицинской помощи при заболеваниях молочной железы;

профилактическое обследование молочных желез у женщин не имеющих жалоб старше 40 лет;

диагностика заболеваний молочных желез у женщин любого возраста при наличии соответствующих жалоб.

5. Для проведения необходимого комплекса рентгенологического обследования рентгеномаммографическому кабинету общего назначения следует располагать процедурной рентгенодиагностики, кабиной для раздевания, кабинетом врача и фотолабораторией с автоматической проявочной машиной для маммографии.

6. Оснащение рентгеномаммографического кабинета общего назначения проводится в соответствии с Примерным перечнем оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгеномаммографического кабинета общего назначения согласно Приложению N 3.

7. В рентгеномаммографическом кабинете общего назначения проводятся неинвазивные исследования молочных желез:

Сбор анамнеза и жалоб при патологии молочных желез;

Визуальное исследование молочных желез;

Пальпация молочных желез и регионарных зон лимфооттока;

Обзорная рентгенография обеих молочных желез в прямой и косой проекциях;

Рентгенография мягких тканей подмышечных областей;

Рентгенография в боковой и других нестандартных проекциях;

Прицельная рентгенография молочной железы;

Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением изображения;

Взятие мазка для цитологического исследования из соска молочной железы;

Консультация и анализ рентгенограмм с формированием заключения;

Анализ собранных результатов обследования с формированием заключения и выписки.

8. В своей работе рентгеномаммографический кабинет общего назначения руководствуется приказами и методическими документами Минздравсоцразвития России и настоящим Положением.

9. Штатная численность медицинского и прочего персонала рентгеномаммографического кабинета общего назначения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, и определяется в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах рентгенологических исследований применительно к действующим штатным нормативам.

10. Рентгеномаммографический кабинет общего назначения возглавляется врачом-рентгенологом, имеющим соответствующую подготовку по рентгеномаммографии.

11. Заключение о результатах рентгеномаммографических исследований выдается не позднее следующего дня после проведения исследования. При необходимости дополнительного обследования с применением технологий интервенционной радиологии пациенты направляются в рентгенооперационный (сонооперационный) блок.

Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ РЕНТГЕНОМАММОГРАФИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ

Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕНТГЕНООПЕРАЦИОННОГО БЛОКА РЕНТГЕНОМАММОГРАФИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности рентгенооперационного блока рентгеномаммографического кабинета (далее - рентгенооперационный блок).

2. Рентгенооперационный блок входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики.

3. Целью создания рентгенооперационного блока является выполнение диагностических и/или лечебных методик интервенционной радиологии.

4. Основными задачами рентгенооперационного блока являются:

Проведение морфологической, цитологической и гистологической дооперационной дифференциальной диагностики с хирургическим вмешательством под рентгенологическим контролем для получения диагностического материала;

Удаление доброкачественных непальпируемых образований (до 1,5 см в диаметре).

5. В рентгенооперационном блоке осуществляются следующие медицинские услуги:

Дуктография лечебная и диагностическая;

Дуктография с двойным контрастированием;

Пневмокистография;

Склерозирование кисты;

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под рентгенологическим контролем;

Рентгенография удаленного сектора молочной железы;

Рентгенография серии срезов сектора молочной железы (при необходимости с дополнительной разметкой);

Тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемых образований молочной железы под рентгенологическим контролем;

Биопсия непальпируемого образования системой "пистолет-игла" под рентгенологическим контролем;

Аспирационная вакуумная биопсия непальпируемых образований молочной железы под рентгенологическим контролем (диагностическая или лечебная).

6. Для проведения необходимого комплекса рентгенологического обследования рентгенооперационный блок должен располагать предоперационной комнатой, рентгенооперационной комнатой и кабинетом врача.

7. Оснащение рентгенооперационного блока производится в соответствии с Примерным перечнем оборудования и медицинского инструментария для оснащения рентгенооперационного блока согласно Приложению N 5.

8. В своей работе рентгенооперационный блок руководствуется приказами и методическими документами Минздравсоцразвития России и настоящим Положением.

9. Штатная численность медицинского и прочего персонала рентгенооперационного блока утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, и определяется в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах медицинских услуг применительно к действующим штатным нормативам.

Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ РЕНТГЕНООПЕРАЦИОННОГО БЛОКА

Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОНООПЕРАЦИОННОГО БЛОКА

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности сонооперационного блока кабинета ультразвуковых исследований молочной железы (далее - сонооперационный блок).

2. Сонооперационный блок создается в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных городских и центральных районных больниц), и в специализированных отделениях стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (многопрофильных больниц).

3. Целью создания сонооперационного блока является выполнение диагностических и/или лечебных методик интервенционной радиологии.

4. Основными задачами сонооперационного блока являются:

Проведение морфологической, цитологической и гистологической дооперационной дифференциальной диагностики путем хирургических вмешательств с целью получения диагностического материала под контролем ультразвукового исследования;

Удаление доброкачественных непальпируемых образований (до 1,5 - 2,0 см в диаметре) при наличии хирургической реанимационной помощи.

5. В сонооперационном блоке осуществляются следующие медицинские услуги:

Ультразвуковое исследование молочных желез;

Ультразвуковое исследование лимфоузлов;

3Д-реконструкция изображения;

Допплерсонография и другие методики изучения сосудистой системы;

Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярных лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования;

Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразований молочной железы под контролем ультразвукового исследования;

Диагностическая и/или лечебная аспирационная вакуумная биопсия непальпируемых образований молочных желез под контролем ультразвукового исследования при наличии хирургической реанимационной помощи.

6. Для проведения необходимого комплекса ультразвукового обследования женщин сонооперационному блоку необходимо иметь предоперационную комнату, сонооперационную комнату и кабинет врача.

7. Оснащение сонооперационного блока производится в соответствии с Примерным перечнем оборудования и медицинского инструментария для оснащения сонооперационного блока согласно Приложению N 7.

8. В своей работе сонооперационный блок руководствуется приказами и методическими документами Минздравсоцразвития России и настоящим Положением.

9. Штатная численность медицинского и прочего персонала сонооперационного блока утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, и определяется в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах медицинских услуг применительно к действующим штатным нормативам.

Приложение N 7
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 марта 2006 г. N 154

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ СОНООПЕРАЦИОННОГО БЛОКА

ПРИКАЗ
от 21 мая 2002 г. N 154

О ВВЕДЕНИИ ФОРМЫ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В целях совершенствования учета клинико - экспертной деятельности в лечебно - профилактических учреждениях, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз приказываю:

1. Ввести в действие с 1 июня 2002 года учетную форму N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения" (Приложение N 1).

2. Утвердить Инструкцию по заполнению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения" (Приложение N 2).

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение учетной формы N 035/у-02 в лечебно - профилактических учреждениях.

4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить:

4.1. Методическое руководство по внедрению учетной формы N 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы лечебно - профилактического учреждения".

4.2. Подготовку в срок до 1 октября 2002 года совместно с Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России методических рекомендаций по организации системы учета, оценки и анализа клинико - экспертной работы лечебно - профилактических учреждений.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

ЖУРНАЛ
УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
_________________________________________________________ г.

Форма А4
96 страниц

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 мая 2002 г. N 154

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02 "ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ"

Журнал учета клинико - экспертной деятельности в лечебно - профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель клинико - экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).

Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом порядке.

Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц календарного года (10.08.01). Если экспертиза проводится в течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.

Например: 01.02.01; 05.02.01; 10.03.01.

Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу. Проставляются фамилия и инициалы лечащего врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка, отделения либо информация для идентификации.

Например: Андреева И.И., уч. N 2 1 ТО (терапевтического

отделения)

Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)

По жалобе Петровой И.И.

Графа 4. Фамилия, инициалы пациента. Указываются фамилия и инициалы пациента.

Например: Иванов И.И.

Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского документа. Можно использовать любую информацию для идентификации пациента, принятую в ЛПУ.

Например: ул. Новая, 5, кв. 20;

стр. пол. N 14185544;

Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.

Например: 10.10.46.

Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский - Ж.

Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих - при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготных категорий выделяют их буквой "Л". Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.

Например: ИЗ-3 гр., Студ.; УЛП ЧА, раб. "вахтер".

Графа 9. Причина обращения. Диагноз основной, сопутствующий. Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10 . Если экспертиза проводится в связи с необходимостью получения документов (справки, заключения, экспертного мнения), то указывается повод (причина обращения).

Например: Осн. J70.2, соп. Z88.8;

Графа 10. Характеристика случая экспертизы. Случаи экспертизы сгруппированы в зависимости от задач, методов отбора и установленных нормативных рекомендаций по проведению клинико - экспертной деятельности.

Например: Э ВН, N Л/Н 1515444, 45 дней, по амб. карте;

Э ЛДП, 50 дней, меддок и конс.

Графы 12, 13 и 14. Выявлено при экспертизе:

Отклонения от стандартов (графа 12);

Дефекты, нарушения, ошибки и др. (графа 13);

Достижение результата этапа или исхода лечебно - профилактического мероприятия (графа 14).

В графе 12 указываются: если имелись отклонения от стандартов, то пишется "да" и какие (обобщенно); если не было отклонений от стандартов, то пишется "нет". Если стандарты не использовались при проведении экспертизы, то проставляется "не исп.".

В графе 13 должны быть кратко изложены дефекты, нарушения, ошибки, т.е. проведено краткое изложение клинико - экспертной оценки по алгоритмам и технологиям проведения каждого вида экспертизы. Для каждого вида экспертизы используются свои критерии оценки. Если дефектов, нарушений, ошибок не выявлено, то ставится в графе 13 - "нет".

Например. На основе клинических данных с учетом характера труда пациента продлить Л/Н на 10 дней. Рекомендовано: продлить лечение.

Графа 16. Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения. Указывается число, месяц и год направления.

Например. 15.08.01 в бюро МСЭ;

Графа 17. Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений. Указывается формализованное заключение бюро МСЭ либо других учреждений.

Например: Установлена инвал-ть 2 гр. по общему заболеванию.

Графа 18. Дата получения заключения МСЭ или др. учреждений, срок их действия. Указывается число, месяц и год получения заключения и их срок действия.

Например: 15.09.01. Срок: на 1 год.

Графа 19. Дополнительная информация по заключению МСЭ или других (специализированных) учреждений.

Примечание. В данную графу могут быть включены дополнительные сведения. Отмечаются, если имеются, особенности данной экспертизы, а также проставляется отметка о постановке на контроль с указанием даты.

Например: Обратить внимание на четкость оформления ф-088у.

Провести повторную экспертизу ВН через полгода,

03.11.01 Графа 20. Основной состав экспертов. Указываются фамилии и инициалы врачей - экспертов. Например: Петрова А.М., Маслова М.И., Иванова Т.Т. Графа 21. Подписи экспертов. Все участники экспертизы проставляют подписи после подготовки заключения.

-- [ Страница 2 ] --

Студенты должны ознакомиться с основными действующими приказами органов здравоохранения:

1. Приказ № 1030 МЗ РСФСР от 04.10.80 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

2. Приказ № 60 МЗ СССР от 19.01.83г. "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах";

3. Приказ № 725 МЗ СССР от 15.06.83г. "О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи детям с острой пневмонией";

4. Приказ № 527 МЗ СССР от 03.07.88 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи детям";

5. Приказ МЗ и МО № 186/282 от 30.07.92г. «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях».

6. Приказ МЗ и медицинской промышленности № 60 от 14.03.1995г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов».

7. Приказ МЗ № 151 от 07.05.1998г. «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям».

8. Приказ МЗ № 154 от 05.05.1999г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

9. Приказ МЗ № 241 от 07.07.2000г. «Об утверждении медицинской карты ребенка для образовательного учреждения».

10.Приказ МЗ № 621 от 30.12.2003г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

11.Приказ МЗ № 535 от 22.08.2005г. «Об утверждении классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ».

12.Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

13.Приказ МЗ и СР РФ № 185 от 22.03.2006г. «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».

14. Приказ МЗ № 28 от 18.04.2006г. «Об организации деятельности врачапедиатра-участкового».

15. Приказ МЗ и СР РФ от 19.04.2007г. «Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового».

16. Приказ МЗ № 319 от 28.04.2006г. «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники».

17. Приказ МЗ и СР РФ № 56 от 23.01.2007г. «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники».

18. Приказ МЗ № 229 от 27.06.2001г. «О национальном календаре прививок и прививок по эпидпоказаниям».

19. Приказ МЗ и СР РФ № 673 от 30.10.2007г. «О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ № 229 от 27.06.2001г. «О национальном календаре прививок и прививок по эпидпоказаниям».

20. Постановление Правительства РФ от 21.03.2007г. № 172 «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007-2010 годы» (с изменениями от 11.08.07г.) 21. Приказ МЗ и СР РФ № 102 от 09.02.2007г. «О паспорте врачебного участка (педиатрического)».

На приеме в поликлинике проводится профилактический осмотр детей раннего возраста, детей, находящихся на диспансерном учете, оформление документации здоровым детям в организованные коллективы (детские сады, оздоровительные лагеря, санатории).

Заболевшие дети обслуживаются на дому по вызову и находятся под наблюдением активно до выздоровления.

Большое значение в снижении заболеваемости и смертности детей имеет правильное обслуживание новорожденных после выписки из роддома.

Работающие в поликлинике студенты, должны сделать первое посещение новорожденного совместно с участковой медицинской сестрой в день выписки из роддома затем самостоятельно активные патронажи в течение 2х дней и на 21й день жизни.

При обслуживании детей с инфекционными заболеваниями студенты обращают особое внимание на раннюю диагностику детских инфекций, правильное оформление истории заболевания, дезинфекционных мероприятий в очаге, установления карантина.

Общее методическое руководство и контроль за практикой осуществляются сотрудниками кафедры детских болезней.

2.5. Перечень обязательных практических умений, необходимых для освоения при прохождении практики.

2.5.1. Профилактическая работа:

Комплексная оценка здоровья детей (закрепление) Определение группы здоровья.

Составление плана диспансерного наблюдения на календарный год с учетом уровня здоровья ребенка.

Питание здоровых детей:

Составление индивидуального суточного рациона питания и его коррекция (закрепление).

Технология приготовления блюд (закрепление).

Питание больного ребенка.

Методика массажа и организация двигательных режимов и ЛФК с учетом возраста ребенка и его уровня здоровья (освоение).

Организация ухода за новорожденным ребенком на дому: обработка пупочной ранки, туалет новорожденного, гигиеническая и лечебные ванны (освоение).

Специфическая профилактика инфекционных заболеваний (освоение).

Составление индивидуальных планов проведения профилактических прививок Оформление медицинских отводов при проведении профилактических прививок Оформление этапных эпикризов (освоение).

Оценка скрининг тестов при проведении профосмотров детей дошкольного возраста и школьников согласно приказа МЗ РФ № 60 от 1995г. (ФР, НПР, тест Керна–Ирасека, тест на биологическую зрелость, тест на леворукость, тест на выявление сколиоза, тест на нарушение осанки, тест на плоскостопие. Оценка лабораторных скрининг тестов (освоение).

2.5.2. Лечебная работа:

Ранняя диагностика и лечение на дому, осуществление мероприятий первичной и вторичной профилактики и реабилитационных мероприятий при наиболее распространенных заболеваниях у детей на догоспитальном этапе наиболее распространенных болезней детского возраста. Основные принципы наблюдения больного ребенка на педиатрическом участке.

Оценка обстановки при выявлении инфекционных заболеваний, определение и проведение противоэпидемических и карантинных мероприятий детям, воспитывающимся индивидуально, в организационных детских коллективах и детских лечебно-профилактических учреждениях.

Диагностика и дифференциальная диагностика критических состояний у детей. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе (гипертермический синдром судорожный синдром; синдром внезапной смерти и ацетонемической рвоты; немедленные аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы; геморрагический синдром; острая дыхательная и сердечно-сосудистая (обморок, коллапс, шок, аритмии) недостаточность;

диабетическая кома, острая почечная недостаточность) Организация диспансерного наблюдения за детьми с II б, III, IV и V группой здоровья в зависимости от нозологических форм болезни.

Составление планов диспансерного наблюдения на календарный год.

Медико-социальная реабилитация больных детей (острые и хронические заболевания) 2.5.3. Организационная работа:

Анализ и планирование работы участкового педиатра (на месяц, год).

Оценка эффективности оздоровления детей с III, IV и V группой здоровья.

Составление годового отчета.

Оформление и ведение медицинской документации на педиатрическом участке.

Выписка больничного листа.

Заполнение учетных форм 112/у, 030/у, 026/у, 085/у, 063/у, 058/у, 0298 дет.

2.5.4. Санитарно-просветительная работа с детьми и их родителями:

формы и методы (темы указаны в Приложении № 4).

2.5.5. Примерный план прохождения производственной практики студентами.

Вопросы структуры и организации лечебно-профилактической работы детской поликлиники – знакомство с принципами работы и структуры детской поликлиники на организационном собрании, в последующем в ходе ежедневной профилактической работы. В «Дневнике…» описывается структура детской поликлиники и основные показатели работы участка.

Лечебно-профилактическое обслуживание детей на участке осуществляется согласно расписанию работы детской поликлиники. В «Дневнике…»

отмечается общее количество обслуженных больных, распределение их по нозологии. В графе «Практические навыки» – проведенные мероприятия.

Обязательно дежурство на фильтре по оказанию неотложной помощи с описанием в «Дневнике…».

Патронажная работа осуществляется согласно расписанию работы участка. В «Дневнике…» отмечается количество обслуженных детей.

В расписании занятий должен быть инструктаж по проведению профилактических прививок (2 часа). Со 2й недели практики (в течение 1 дня) студент знакомится с картотекой, работает в прививочном кабинете и самостоятельно проводит вакцинацию. «Национальный прививочный календарь» студент осваивает в ходе непосредственной самостоятельной работы. Принципы проведения противоэпидемической работы студент реализует во время работы в КИЗе и при обслуживании детей с инфекционными заболеваниями.

Для знакомства с работой специализированных кабинетов в расписании выделяется 1-2 дня.

В расписании занятий 1 день выделяется для ознакомления студентов с работой и структурой ДДУ (на примере посещения детского сада).

Предусматривается занятие с заведующим ДШО, который освещает вопрос об организации летних оздоровительных мероприятий.

Санитарно-просветительная работа осуществляется согласно плана работы детской поликлиники: чтение лекций в кабинете здорового ребенка, детских садах, женской консультации и др., проведение бесед с родителями, радиолекций, подготовка лекций.

3. Санитарно-просветительная деятельность и учебно-исследовательская работа студентов, примерный перечень тем.

3.2.1. Формы учебно-исследовательской работы (УИРС).

Учебно-исследовательская работа студентов (УИРС) во время производственной практики призвана развивать способность клинического мышления и анализа врачебной деятельности. Формы и основные темы УИРС во время производственной практики утверждаются заранее.

а) Выполнение индивидуального задания – анализ отдельных разделов работы участкового педиатра (анализ диспансерных групп на участке; анализ заболеваемости и смертности детей первого года жизни, находившихся под наблюдением в поликлинике; анализ заболеваемости детей раннего возраста (на участке); эффективность диспансеризации детей, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, аллергозами, ПП ЦНС др.

б) Подготовка лекций и чтение их.

в) Участие в научно-практических врачебных конференциях.

г) Подготовка альбомов, слайдов, микротаблиц.

3.2.2. Санитарно-просветительная работа.

1. Индивидуальные беседы с родителями и детьми старшего возраста, а также беседы с группами родителей в поликлинике.

2. Занятия в «Школе молодой матери».

3. Лекции по актуальным проблемам современной медицины.

4. Выпуск 1-2х санитарных бюллютней.

Темы указаны в Приложении № 4.

4. Отчетность студентов при прохождении практики.

В течение производственной практики студент ведет дневник (Приложение № 2), который подписывает заведующий отделением и главный врач поликлиники. К дневнику прилагается характеристика студента (Приложение № 1), данная руководителем практики от поликлиники.

Похожие работы:

« (НОУ ВПО СМИ РЕАВИЗ) КАФЕДРА ГУМАНИТАРНЫХ ДИСЦИПЛИН Н.К. ЕЛИНА МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ И ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПРАВОВЕДЕНИЕ В основу положен Федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201 стоматология,...»

«МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ) Методические указания утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 N 99/227 Настоящие Показания и противопоказания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской федерации и Фонда социального страхования Российской федерации на 1999 год (приказ N 93/34 от 19.03.99 г.). Технология отбора на...»

«Министерство здравоохранения и социального развития РФ ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Ф.В. Галимзянов ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН И РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ Учебное пособие Екатеринбург 2012 УДК 617-089-001.47-002.3-08 Галимзянов Ф.В. Лечение инфицированных ран и раневой инфекции. Учебное пособие. Екатеринбург: УГМА, 2012. – 88 с. ISBN 978-589895-544-1 В учебном пособии представлено лечение инфицированных ран и раневой инфекции с использованием перевязочных материалов,...»

«МИНИСТЕРСТВО СПОРТА, ТУРИЗМА И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТР СПОРТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ А.И. Клюйков ТЕЙПИРОВАНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ КИНЕЗИОТЕЙПА В СПОРТИВНОЙ ПРАКТИКЕ (МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ) Издано в рамках IV Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений СпортМед–2009 МОСКВА УДК...»

Архив

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

Для успешной реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" в Республике Татарстан приказываю:

1. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Казани, Набережные Челны, Бугульмы, начальникам ГМО и РТМО г. Нижнекамска и Нижнекамского р-на, начальникам ТМО гг. Альметьевского р-на, г. Елабуги и Елабужского р-на, главным врачам Васильевского, Тукаевского, Лениногорского ТМО, главным врачам районов:

1.1. Предусмотреть при формировании бюджета на 2000 г. передачу врачей - терапевтов подростковых кабинетов в детскую сеть, а также выделение новых штатных должностей медицинских психологов, врачей - урологов, гинекологов для организации работы отделений медико - социальной помощи в детских поликлиниках.

1.2. Подготовить план организационно - методических мероприятий по реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста".

1.3. Обеспечить динамический контроль за ходом выполнения приказа МЗ РФ N 154 от 05.05.1999 в территориях.

2. Начальнику отделу охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ Галеевой Д.Г., директору Республиканского Центра охраны семьи, материнства и детства чл.- корр. АНТ, проф. Мальцеву С.В. в срок до 01.09.1999 подготовить план организационных мероприятий по обеспечению перевода медицинского обслуживания детей подросткового возраста в детскую амбулаторно - поликлиническую сеть по Республике Татарстан.

3. Директору Республиканского Центра охраны семьи, материнства и детства чл. - корр. АНТ, проф. Мальцеву С.В. обеспечить организационно - методическое сопровождение реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста".

4. Заместителю министра Садыкову Н.С.:

4.1. в срок до 1 сентября 1999 г. определить потребность в обучении врачей - педиатров, медицинских сестер, фельдшеров в Казанской государственной медицинской академии, на факультетах последипломного образования Казанского медицинского колледжа по вопросам физиологии и патологии подросткового периода, в том числе по подготовке юношей к первичной постановке на воинский учет и призыву в Вооруженные силы.

4.2. в срок до 1 сентября 1999 г. определить потребность в специализации врачей - терапевтов подростковых, фельдшеров, медицинских сестер, работающих в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях по вопросам педиатрии.

4.3. С 1 сентября 1999 г. организовать обучение и специализацию врачей - терапевтов подростковых, перешедших на работу в детскую амбулаторно - поликлиническую сеть.

4.4. в срок до 1 января 2000 г. подготовить информационное письмо о порядке аттестации врачей, перешедших на работу в детские амбулаторно - поликлинические учреждения с должности врачей - терапевтов подростковых.

4.5. Внести в Управление кадрами Министерства здравоохранения РФ вопрос о сохранении стажа для присвоения квалификационной категории специалистам, перешедшим на работу из подростковой сети в детскую сеть.

4.6. С 1 января 2000 г. организовать подготовку врачей - педиатров детских амбулаторно - поликлинических учреждений по вопросам установления инвалидности детям старше 16 лет.

5. Просить ректора Казанского государственного медицинского университета чл. - корр РАМН, проф. Амирова Н.Х. и ректора Казанской государственной медицинской академии акад. АНТ, проф. Михайлова М.К.:

5.1. в срок до 1 ноября 1999 г. внести в учебные программы кафедр педиатрического профиля КГМУ и КГМА необходимые дополнения и изменения с учетом специфики формирования здоровья и особенностей развития болезней в подростковом возрасте.

5.2. в срок до 1 ноября 1999 г. внести соответствующие дополнения в тестовые задания по специальности "Врач - педиатр".

5.3. в срок до 1 сентября 1999 г. увеличить объемы повышения квалификации по вопросам физиологии, патологии и терапии детей подросткового возраста.

5.4. в срок до 1 ноября 1999 г. разработать учебную программу по специализации врачей - терапевтов подростковых по вопросам педиатрии.

5.5. в срок до 1 января 2002 г. обеспечить специализацию врачей - терапевтов подростковых по вопросам педиатрии.

5.6. в срок до 1 ноября 1999 г. разработать план мероприятий по подготовке медицинских психологов для работы в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях.

6. Директору РЦ "Медсоцэконом" Гильманову А.Л.:

6.1. До 1 января 2002 г. формировать статистику здоровья детей в возрасте до 17 лет включительно на основании отчетных форм N 9 "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем"; N 10 "Отчет о заболеваниях психическими расстройствами"; N 11 "Отчет о заболеваниях наркологическими расстройствами"; N 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"; N 31 "Отчет о медицинской помощи детям и подросткам".

6.2. До 1 января 2002 г. использовать "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у) к учетной медицинской форме N 112/у "История развития ребенка" в детских амбулаторно - поликлинических учреждениях.

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра Никольскую Л.А.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан