Как исключить ошибку в исключаемых периодах. О порядке расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам Основные виды нетрудоспособности

Период болезни сотрудника предприятия не всегда может расцениваться его руководителем как наступление нетрудоспособности. Для этого существуют свои признаки, разграничивающие понятия и вносящие в них ясность, которые закреплены законодательными нормами.

Тем не менее, каждому официально устроенному в компании или на любом предприятии, работнику законом определены гарантии получения пособий в период, если невозможно какое-то время совершать свою работу. Эти трудовые отношения следует знать, как правильно оформлять.

Что это такое

Нетрудоспособные граждане не имеют возможности трудиться в полную силу на время болезни, пока не излечатся.

Трудоспособность имеет свои критерии, по которым ее легко определить, а также отталкиваясь от них, можно обозначить потерю способности активно работать:

• периодичность выполняемых операций;
• рабочий ритм;
• характеристика психического, нервного или физического напряжения в рабочей обстановке;
• нагрузки, которые могут воздействовать с определенным постоянством на те, или иные органы тела человека или на его некоторые функциональные системы;
• условия труда – благоприятные, неблагоприятные;
• специфические профессиональные вредности.

Когда работник болеет, но продолжает выполнять свои должностные обязанности, то такой период не считается потерей трудоспособности. Только, когда нет возможности работать из-за болезненного состояния – тогда наступает нетрудоспособность.

К состояниям и обстоятельствам, не дающим нормально работать человеку, относят следующие периоды трудовой жизни работников, которые могут возникать:

1. Частичная потеря трудоспособности временного характера – работник может на определенный срок перейти на облегченный труд или работать неполное рабочее время, оставаясь на своей должности.
2. Полная потеря трудоспособности временного характера – человек никаким образом не может физически приступить к своим рабочим обязанностям, ему обычно требуется госпитализация или иные виды стационарного, амбулаторного или санаторного лечения.
3. Возникли жизненные обстоятельства, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности в течение какого-то времени, ему потребуется отсутствовать полностью или частично на работе. Обычно это связано с уходом за родственниками или из иных причин, которые определены законодательством, как уважительные.

Кроме этого еще присутствует в трудовом законодательстве такое понятие, как постоянная, длительная потеря способности в полном объеме выполнять свой труд. Это уже относится к инвалидности.

Такие граждане в меру своего допуска из врачебной комиссии могут трудиться не весь рабочий день, выполнять не полный объем работы, или перейти на более облегченный труд постоянно.

При этом они имеют состояние здоровья необратимого характера, и их нетрудоспособность не считается временной.

Признаки

Все правила и регламенты, учрежденные для медиков в отношении их работы по выявлению нетрудоспособного состояния пациента, прописаны в Федеральном законодательстве – правовом акте, говорящем об охране здоровья граждан РФ от 21.11.2011 года.

Так, имеют право его выдавать, прежде всего, лица, занимающие медицинскую должность на основании специальной лицензии ( закона № 99-ФЗ от 04.05.11г.).

К функциональным признакам листка нетрудоспособности относятся следующие:

Как оформить

Каждому руководителю предприятия должно быть известно, что государственный страховщик имеет полное право не принимать в расчет те расходы, которые предприятием были затрачены на страховые взносы за работника, если они производились с теми или иными нарушениями законодательной базы.

Неправомерные расходы Фондом социального страхования возвращаются обратно предприятию. Поэтому необходимо знать, на какие же ошибки при заполнении листка нетрудоспособности обращает внимание ФСС в первую очередь.

На основании п.60 особых Методических указаний страховщик обратит внимание на следующие моменты заполнения листка:

• отсутствует указание причины, по которой наступила нетрудоспособность. Этот аспект отражаться должен при помощи специальных двухзначных и трехзначных кодов. Например:

• неверно прописано место работы больного. Оно должно быть записано полным либо сокращенным названием без ошибок и с указанными инициалами руководителя так, как это установлено учредительной документацией предприятия;
• листок выдан лицом, не имеющим право вести медицинскую деятельность или организацией, не имеющей право выдавать такие документы при осуществлении врачебной деятельности;
• произведена замена иностранного бланка бюллетеня на национальный российский стандарт без разрешения медкомиссии ( Порядка);
• лечащий врач без разрешения медкомиссии выдал листок на интервал времени более 15 дней ( Порядка). Больничный продлевается путем выписки следующего листка нетрудоспособности.
• продление после стационарного лечения, установления инвалидности действия бюллетеня на период более чем 10 или 24 дня ( , Порядка);
• обнаружение помарок, перечеркиваний или иных видов исправления ошибок в бланке;
• путаница в датах или подделка подписей и другие неправомерные действия, отраженные в бланке.

Справка форму № 095 может выдаваться как студентам, так и школьникам в качестве базы для оформления их освобождения от занятий.

Например, временная нетрудоспособность неработающих студентов оформляется при помощи подключения механизма освобождения от учебы или работы.

В кадровом делопроизводстве ВУЗов все происходит поэтапно – студента сначала освобождают от учебного процесса, а затем он уходит на период прохождения лечебных процедур.

Основанием для освобождения будет справка от медика установленного образца, или заполненная в произвольной форме. По завершении болезни студента, ему доктор может выписать талон, подтверждающий окончание болезненного периода.

Судебная практика

За последнее время иски, направленные Фондом соцстрахования против медучреждений, порождают много споров в отношении несоответствия законов.

Последний раз в Кодекс о труде в РФ вносились изменения 5 октября 2015 г. Содержание этой законодательной статьи ссылается на Федеральные законы, по которым производятся подобные выплаты – от 30.06.06 г. и от 29.12.06г.

Страховое пособие рассчитывается строго исходя из сроков болезни, а они указаны в документе, подтверждающем факт нетрудоспособности работника. За первые три дня пособие начисляется работодателем, а оставшиеся дни оплачиваться должны из Фонда соцстрахования.

Как составить приказ

Приказы по предприятию, организации или учреждению, отражающие суть назначения пособия в связи с временной потерей трудоспособности, в кадровом делопроизводстве представлены в простой произвольной форме.

Документ составляется со следующими обязательными пунктами:

1. Название предприятия.
2. Название документа и о чем он, а также номер документа.
3. Дата составления приказа.
4. Содержание текста приказа с указанием основания такого распоряжения – назначить денежное пособие по временной нетрудоспособности. Кроме этого указывается срок – дни, за которые начисляет пособие.
5. В тексте немаловажным также является указание на статью закона, на которую опирается работодатель.
6. Заканчивается документ подписью директора с расшифровкой – проставляется после подписи фамилия и инициалы руководителя.

Период времени, когда работник не может выполнять свои трудовые обязательства принято называть нетрудоспособностью временного характера.

Причиной этого может послужить как болезнь, травма на производстве, так и прохождение процедур в санатории или необходимость ухода за больным членом семьи.

В любом случае те или иные обстоятельства, которые какое-то время мешают полноценному труду работника, должны документально подтверждаться и оформляться на предприятии согласно законодательным нормам.

Видео: Пособие по временной нетрудоспособности

Задача № 1.

В семье Елены и Сергея Карповых, студентов государственного университета родился ребенок. За 2 месяца до рождения сына Елена оформила академический отпуск. Когда мальчику исполнилось 3 месяца мать Сергея (бабушка ребенка) предложила взять уход за ребенком на себя для чего она собирается по месту своей работы оформить отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Елену такая ситуация смутила и она обратилась за советом в юридическую консультацию.

Ответ:

По заявлению Елены ей может быть представлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В статье 256 ТК РФ речь идет об отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет не оговаривается. О нем речь идет только в Федеральном законе № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», определяющем выплаты пособия во время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Поэтому, согласно части 2 статьи 256 ТК РФ отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Соответственно, бабушка имеет полное право оформить по месту своей работы отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Задача № 2.

Работник был временно нетрудоспособен непрерывно с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года. Больничный листок он предъявил к оплате 01.02.2012. За какой период ему должно быть выдано пособие? Есть ли период за который листок нетрудоспособности оплате не подлежит?

Ответ:

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаи утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно статьи 6 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Следовательно, работник получит пособие за период с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года.

Задача №3.

Кузьмина работала стропальщиком в СМУ и получила в 2011 году трудовое увечье. По заключению учреждения МСЭ от 20.12.2011 года ей установлена утрата профессиональной трудоспособности 65%. Процент вины предприятия -70%, а Кузьминой-30%. Средний заработок на день утраты профессиональной трудоспособности 2500 рублей. Дата установления профессиональной трудоспособности 09.01.2012. Определите размер ежемесячного заработка?

Ответ:

Размер ежемесячного заработка Кузьминой будет равен 1625 рублей. 2500*65%. Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 3000 рублей. Согласно статье 16 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" от 11.02.2002 N 17-ФЗ (ред. от 22.03.2007).

Задача №4.

Андреева 1954 года рождения, мать 6 детей обратилась в юридическую консультацию по вопросу о требуемом для нее трудовом стаже для выхода на пенсию. По ее словам с 1970 года по 1974 год она являлась членом колхоза. В 1974 году приехала в Ленинград где училась 3 года в профтехучилище и одновременно работала няней у нанимателя Ф. С 1978 года занималась воспитанием детей-двойняшек 1978 года рождения и последовавших за ними детей 1981, 1982, 1986, 1990 года рождения. С 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года работала сестрой-хозяйкой в детском дошкольном учреждении. Дайте Андреевой исчерпывающую консультацию, если из документов у нее имеются - трудовая книжка с записью о работе сестрой-хозяйкой и свидетельство о среднем специальном образовании.

Ответ:

Периоды работы в колхозе могут быть подтверждены различными документами: трудовой книжкой колхозника, справками, выданными на основании сведений об учете отработанного времени в трудоднях, и т.д.

Работа в колхозе в качестве члена колхоза, при отсутствии трудовой книжки колхозника, может быть подтверждена справкой сельского совета, выданной на основании похозяйственных книг. Но такие справки принимаются для подтверждения трудового стажа за период работы только до 1965 г.

Согласно статье 89 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включается любая работа в качестве рабочего, служащего (в том числе работа по найму до установления Советской власти и за границей), члена колхоза или другой кооперативной организации; иная работа, на которой работник, не будучи рабочим или служащим, подлежал государственному социальному страхованию; работа (служба) в военизированной охране, в органах специальной связи или горноспасательной части, независимо от ее характера; индивидуальная трудовая деятельность, в том числе в сельском хозяйстве.

Следовательно период работы Андреевой с 1970 года по 1974 год (4 года) засчитывается в трудовой стаж.

Согласно статье 91 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 подготовка к профессиональной деятельности - обучение в училищах, школах и на курсах по подготовке кадров, повышению квалификации и по переквалификации, в средних специальных и высших учебных заведениях, пребывание в аспирантуре, докторантуре, клинической ординатуре включается в общий трудовой стаж наравне с работой. Следовательно, период обучения с 1974 года по 1977 год (3 года) засчитывается в общий трудовой стаж.

Согласно пункту «в» статьи 92 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включаются наравне с работой уход неработающей матери за каждым ребенком в возрасте до трех лет и 70 дней до его рождения, но не более 9 лет в общей сложности. По этому периоды с 1978 по 1985 года, с 1986 по 1989 года и с 1990 по 1993 года, подсчитанные из расчета по три года на уход за каждым ребенком, преобразуются в общие 9 лет стажа.

Согласно подтверждающим документам (трудовой книжки) с записью о работе сестрой-хозяйкой в период с 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года в трудовой стаж также засчитывается 3 года 10 месяцев.

Учитывая все вышеизложенное, общий трудовой стаж Андреевой составляет 19 лет 10 месяцев, для чего в соответствующий орган ей необходимо предоставить следующие документы: справку о работе в колхозе (трудовую книжку колхозника), диплом (справку) об окончании профтехучилища, свидетельства о рождении своих детей, трудовую книжку.

Задача № 5.

Инвалид III группы (I степени) Иванов Г.Р., 52 лет, 3 февраля 2002 г. обратился за назначением пенсии, представив документы о стаже, согласно которым он после года работы был призван в ряды Советской армии, где служил три года, после демобилизации 25 лет работал в НИИ № 36 и был уволен в связи с сокращением штата, в течение года не работал, но получал пособие по безработице, а затем перед обращением за пенсией 2 года и 5 месяцев работал по гражданско-правовому договору с фирмой «Звезда». В январе 2002 г. был признан инвалидом III группы. Причина инвалидности - бытовая травма. В соответствии с каким нормативным актом будет назначена пенсия Иванову Г.Р.? Как определяется ее размер, если отношение среднемесячного заработка Иванова Г.Р. за 2000 - 2001 г. к среднему заработку по стране за этот же период составило 1, 213?

Ответ:

Согласно статьи 8 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ право на трудовую пенсию по инвалидности имеют граждане, признанные в установленном порядке инвалидами I, II или III группы. Следовательно Иванов имеет право на пенсию по инвалидности.

Согласно статье 15 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в зависимости от группы инвалидности и определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК / (Т * К) + Б

ПК = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = СК * ЗР / ЗП * СЗП

ЗР / ЗП = 1,213

РП = 0,55 * 1,213 * 1671

ПК 1 = (2027,473 - 450) * 192

ПК1 = 302874,816 = 302874,8

СВ = ПК 1 * 10%

СВ = 302874,8 * 0,1

СВ = 30287,48 = 30287,5

ПК = 302874,8 + 30287,5

К = 1,06666667 = 1,07

П = 333162,3 / (192 * 1,07) + 1281

П = 333162,3 / 205,44 + 1281

П = 1621,70123 + 1281

П = 2902,70123 = 2902,7 рублей

Задача № 6.

После гибели супругов Носковых в результате аварии на предприятии в марте прошлого года за пенсией 2 апреля текущего года обратились:

• 1. сын 19-ти лет - инвалид 2 группы (2 степени) вследствие военной травмы, полученной в период службы по призыву, установлена 3 месяца назад;
• 2. дочери-двойняшки 13-ти лет;
• 3. сестра погибшей 48 лет, работающая на дому, чтобы иметь возможность ухаживать за племянниками (срок ее договора истекает в мае текущего года).

Кому из них будет назначена пенсия и на какой срок? Рассчитайте размер пенсии, если Носкову на момент гибели было 48 лет, а его супруге - 45 лет; соотношение заработка Носкова к средней заработной плате в стране - 1,8; соотношение заработка Носковой к средней заработной плате в стране - 1,2.

Согласно части 2 статьи 16 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК муж / (Т * К муж ) / КН муж + ПК жена / (Т * К жена ) / КН жена + Б

ПК муж = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,8 * 1671 = 1654,29 = 1654,3

ПК 1 = (1654,3 - 450) * 192 = 1204,3 * 192 = 231225,6

СВ = ПК 1 * 10% = 231225,6 * 0,1 = 23122,56 = 23122,6

ПКмуж = 231225,6 + 23122,6 = 254348,2

ПК жена = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,2 * 1671 = 1102,86 = 1102,9

ПК 1 = (1102,9 - 450) * 192 = 652,9 * 192 = 126700,8

СВ = ПК 1 * 10% = 126700,8 * 0,1 = 12670,08 = 12670,1

ПКжена = 126700,8 + 12670,1 = 139370,9

КН муж = КН жена = 3

П = 254348,2 / (192 * 1,07) / 3 + 139370,9 / (192 * 1,07) / 3 + 2562

П = 254348,2 / 205,44 / 3 + 139370,9 / 205,44 / 3 + 2562

П = 412,7 + 226,1 + 2562 = 3200,8 рублей

Учитывая вышеизложенное и согласно части 2 статьи 9 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ - сыну и дочерям-двойняшкам будут назначены пенисии по случаю потери кормильца до достижении ими 23 лет в равной сумме (3200,8 рублей) каждому.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

• 1. Обеспечение лиц, подлежащих социальному страхованию, в том числе работающих по трудовому договору, пособиями по временной нетрудоспособности предусмотрено Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
• 2. В отличие от общей нормы, установленной в подп. 4 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», в соответствии с которой отношения по обязательному социальному страхованию у застрахованных возникают с момента заключения трудового договора с работодателем, п. 3 ст. 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» содержит иное правило: лицо является застрахованным со дня, с которого оно должно было приступить к работе в соответствии с трудовым договором, либо со дня фактического допуска к работе согласно трудовому законодательству. Другими словами, если заключен трудовой договор, которым предусмотрена дата начала работы (см. ст. 61 ТК и комментарий к ней), и работник стал временно нетрудоспособен до наступления этой даты, право на пособие по временной нетрудоспособности возникает у него только с того дня, когда он должен был приступить к работе. При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается по таким же правилам.
• 3. В ряде случаев пособие выдается и при условии, что временная нетрудоспособность наступила после прекращения трудового договора. Это возможно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудового договора (п. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»). Пособие в этом случае выплачивается работодателем по прежнему месту работы.

Пособие по временной нетрудоспособности после прекращения трудового договора выплачивается только в случае заболевания или травмы самого застрахованного и не выплачивается при других основаниях временной нетрудоспособности (при уходе за заболевшим членом семьи, протезировании, карантине и т. п.).

• 4. Право на рассматриваемое пособие имеют также совместители. Это предусмотрено ч. 2 ст. 287 ТК, которая закрепляет за совместителями право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных комментируемой статьей. Кроме того, это прямо предусмотрено и п. 1 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».
• 5. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Если лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина; в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н.

6. По общему правилу пособие выдается за весь период временной нетрудоспособности. Исключения из этого правила установлены в следующих случаях:

выдача пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период спора о восстановлении, - со дня вынесения решения о восстановлении на работе;

выдача пособия работникам, заключившим срочный трудовой договор на срок до шести месяцев (за исключением пособия при заболевании туберкулезом), - не более чем на 75 календарных дней по этому договору; при заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности;

выдача пособия лицу, у которого заболевание или травма наступили со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, - со дня, когда он должен был приступить к работе, не более чем на 75 календарных дней;

выдача пособия работающим инвалидам - до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году, за исключением пособия при трудовом увечье или профессиональном заболевании, которое выдается на общих основаниях.

• 7. Пособие по временной нетрудоспособности выдается в случаях заболевания и травмы, связанных с утратой трудоспособности; при долечивании непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, находящихся на территории РФ; при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно- ортопедического предприятия.
• 8. При наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные листком нетрудоспособности.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе.

• 9. Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается только в случае, если работник направлен на долечивание в санаторно-курортное учреждение непосредственно из стационара. Пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.
• 10. Пособие при уходе за больным членом семьи выдается в зависимости от возраста заболевшего.

В случае болезни взрослого (лица старше 15 лет) пособие выдается не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. По завершении этого срока, если необходимость в постороннем уходе не отпала, выдается справка, на основании которой работодатель обязан освободить ухаживающего от работы (предоставить ему отпуск) без сохранения заработной платы.

В случае болезни ребенка пособие выдается:

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 7 лет, чье заболевание включено в перечень заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. № 84н, - на весь период лечения, но не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком-инвалидом в возрасте до 414

15 лет - на весь период лечения, но не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при амбулаторном лечении или совместном пребывании в стационарном лечебно-профилактическом учреждении с ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - на весь период лечения.

В случае болезни детей и подростков в возрасте до 18 лет, проживающих в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированных и переселенных из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также детям первого и последующих поколений граждан, перенесших лучевую болезнь или иные заболевания, связанные с радиационным облучением в результате аварии на Чернобыльской АЭС, ставших инвалидами вследствие этой аварии, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1986- 1987 гг., а также эвакуированных из зоны отчуждения или переселенных из зоны отселения, родившимся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, пособие выдается за все время болезни (ст. 25 Закона РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»),

• 11. При карантине пособие выдается, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие инфекционного заболевания лиц, окружавших его, либо в случае выявления его бактерионосительства. Если ребенок, бывший в контакте с заболевшими, не может посещать детскую дошкольную организацию, пособие при карантине выдается ухаживающему за ним лицу. Такое же правило действует при карантине иных членов семьи, признанных в установленном порядке недееспособными. Пособие выплачивается за весь период карантина.
• 12. При протезировании в стационаре протезно-ортопедического учреждения пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.
• 13. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентном отношении к заработку работника.

Пособие в размере 100% выплачивается:

при трудовом увечье или профессиональном заболевании, а также при обострении прежнего трудового увечья и профессионального заболевания;

работникам, имеющим страховой стаж восемь лет и более.

Пособие в размере 80% выплачивается работникам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет.

Остальным работникам пособие выплачивается в размере 60% заработка.

Страховой стаж исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности. Порядок его исчисления установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. № 91.

• 14. Специальные правила установлены для исчисления размера пособия по уходу за заболевшим ребенком. При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа ухаживающего за ним лица, а далее - в размере 50% среднего заработка. При стационарном лечении ребенка пособие за весь период выплачивается в размере, определяемом с учетом страхового стажа ухаживающего за ним лица. При болезни ребенка, связанной с поствакциональными осложнениями, а также ребенка, пострадавшего от последствий чернобыльской катастрофы, пособие выдается в размере 100% заработка за все время болезни. При уходе за ребенком, страдающим заболеванием, полученным вследствие радиационного воздействия на его родителей, пособие за весь период ухода выплачивается в размере 100% заработка.
• 15. Пособия исчисляются исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у другого работодателя (других работодателей). Средний заработок за время работы у другого работодателя (других работодателей) не учитывается в случаях, если пособие назначается и выплачивается работнику по всем местам работы исходя из среднего заработка за время работы у каждого работодателя. Это может иметь место в том случае, если работник в течение всех двух предшествующих лет был занят у одних и тех же работодателей.

В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению работника могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

16. Минимальный размер пособия не установлен.

Максимальный размер пособия определяется исходя из предельной величины заработной платы, на которую начисляются взносы на обязательное социальное страхование. Эта сумма определяется в п. 4 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» и ежегодно индексируется Правительством РФ.

• 17. Особый порядок определения размера пособия установлен для лиц, имеющих страховой стаж менее шести месяцев. Пособие им выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимальный размер оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
• 18. Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» в п. 2 ст. 3 предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности при заболевании и травме (за исключением пособий по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании) за первые три дня нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с четвертого дня - за счет средств Фонда социального страхования РФ.

Такой порядок выплаты пособия распространяется и на те случаи, когда нетрудоспособность наступила вне места нахождения организации (во время командировки, в период отпуска и т. п.).

19. Пособие выплачивается:

работодателем по каждому месту работы;

работодателем по одному из последних мест работы по выбору работника, если в течение двух предшествующих лет он был занят у других работодателей;

работодателем по последнему месту работы, если нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения трудового договора;

территориальными органами Фонда социального страхования РФ, если к моменту обращения за пособием деятельность работодателя прекращена либо если в связи с недостаточностью денежных средств на счетах в кредитных организациях он не имеет возможности выплатить пособие.

Пособие выплачивается при условии, что обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Срок, пропущенный по уважительным причинам, может быть восстановлен по решению территориального органа Фонда социального страхования РФ.

Перечень уважительных причин определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 74. Он включает такие причины, как наступление чрезвычайных, непредотвратимых обстоятельств (например, стихийные бедствия), длительная болезнь или травма (более шести месяцев), переезд в другую местность, вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, повреждение здоровья или смерть близкого родственника, иные причины, признанные уважительными судом.

Пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. При длительном заболевании к оплате может быть предъявлен и незакрытый листок временной нетрудоспособности.

20. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

за время отстранения от работы (см. ст. 76 ТК и комментарий к ней), если за этот период не начисляется заработная плата;

за время освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты;

при наступлении временной нетрудоспособности, квалифицированной судом как результат умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

при наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления;

за время заключения под стражу или административного ареста;

за время прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Работникам, нарушающим режим, предписанный врачом, либо не являющимся без уважительных причин на прием к врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, пособие выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц, со дня указанных нарушений. Работникам, заболевание или травма которых наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с опьянением, пособие в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за полный месяц, выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Время на чтение: 10 мин

Под трудоспособностью понимается совокупность различных признаков и характеристик человека, при помощи которых он может выполнять определенные виды работы. В зависимости от характера трудовой деятельности набор этих признаков может отличаться для различных профессий.

В случае частичной или полной потери трудоспособности работнику могут полагаться определенные выплаты и компенсации . Стоит рассмотреть, какие выделяют виды временной нетрудоспособности и на какие сотрудник может при этом рассчитывать.

Дорогие читатели! Каждый случай индивидуален, поэтому уточняйте информацию у наших юристов. Звонки бесплатны.

Основные виды нетрудоспособности

Под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами.

Нетрудоспособность может быть классифицирована по различным признакам и критериям. К основным из них относятся следующие:

Возможность дальнейшего восстановления состояния здоровья

Сюда можно отнести такие подвиды:

• временная - в этом случае потеря трудовых навыков и функций носит временный характер, а наступившая травма или заболевание предполагают дальнейшее выздоровление;
• постоянная - при этом восстановление состояния здоровья сотрудника представляется невозможным.

Степень сохранения трудоспособности

• частичная - предполагает наличие ограничений для человека при выполнении работы, когда он в состоянии выполнять ее лишь частично или в облегченной форме;
• полная - в этом случае человек полностью ограничен в возможностях своей деятельности и не может (а также не должен) выполнять никакой работы, поскольку нуждается в соблюдении специального режима.

По виду трудовой деятельности

• профессиональная - при этом ограничение для распространяется только на одну конкретную сферу трудовой деятельности, которая может быть по своим условиям противопоказана ему (например, работа в горячем цеху);
• общая - в этом случае для человека исключается выполнение любого вида работы, что может быть связано как с его личным неудовлетворительным состоянием, так и с исходящей от него угрозой для здоровья окружающих людей (например, при вирусном или инфекционном заболевании).

В процессе трудовой деятельности сотрудник и работодатель чаще всего сталкиваются с таким видом нетрудоспособности, как временная. Данный вид также подразделяется на несколько подвидов, которые стоит рассмотреть более подробно.

Виды временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер , поэтому после истечения определенного срока работник уже сможет приступить к своим трудовым обязанностям. В зависимости от причин, по которым она наступила, выделяют такие ее виды:

Заболевание

Эта причина является наиболее частым основанием для оформления статуса нетрудоспособности работника.

В этом случае у работника из-за болезни происходит нарушение функций и навыков, что делает выполнение им работы невозможным. При этом трудовые функции могут быть им потеряны как полностью, так и частично, а после проведения необходимого лечения восстанавливаются.

Несчастный случай на производстве и в быту

Хотя и несчастные случаи отличаются по своей природе и причине возникновения, каждый из них подлежит оплате. Однако конкретный размер пособия и количество дней, подлежащих оплате, при этом несколько отличаются.

Беременность, аборт и роды

При условии обращения в медицинское учреждение сотрудница предприятия имеет право на определенное количество дней как до, так и после родов, а также по случаю проведении такой операции, как аборт. Количество дней при этом зависят от степени тяжести родов.

Объявление карантина

В этом случае подразумевается отстранение сотрудника от работы вследствие:

• наличия у него заразного заболевания, по причине которого он не может контактировать с другими людьми (например, туберкулеза);
• нахождения в непосредственной близости с носителями заболевания, которое могло передаться и ему.

Нетрудоспособность при этом может быть окончена, если заболевшие будут отстранены от работы или сам сотрудник излечится от своего заболевания.

Отстранение от работы

Может происходить по различным причинам, например:

• отсутствие у сотрудника специального права, необходимого для выполнения определенного вида работы (например, водительского удостоверения);
• нахождение сотрудника в состоянии или токсического опьянения;
• получение и т. п.

В зависимости от конкретного случая работник может быть как допущен обратно к работе, так переведен на другую должность и даже уволен.

Необходимость ухода за больным членом семьи или родственником

Чаще всего право на возникает только в отношении несовершеннолетних детей. Однако оно распространяется и на некоторых взрослых родственников, при условии наличия у них серьезного заболевания и только на ограниченный срок.

Направление на санаторно-курортное лечение

Документом, подтверждающим нетрудоспособность, в этом случае является больничный листок. Он выдается по общим правилам и только при наличии весомых оснований для этого, которые подтверждаются направлением на лечение от врача.

Усыновление приемных детей

В этом случае право на больничный возникает только при условии, что возраст приемного ребенка меньше трех месяцев. Правила освобождения от работы при этом такие же, как и в случае с родами.

Реабилитация после проведения различных медицинских процедур

Длительность больничного при этом устанавливается лечащим врачом сотрудника.

Протезирование

Период освобождения от работы в этом случае состоит из времени, которое необходимо для проведения процедур и проезда туда и обратно к медицинскому учреждению.

В большинстве из перечисленных случаев сотруднику полагается оплата периода временной нетрудоспособности, которая является обязанностью работодателя. Сумма и условия оплаты зависят от множества различных условий.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Отдельным видом нетрудоспособности является стойкая, особенностью которой является то, что она может носить как постоянный, так и временный характер, а также быть и полной, и частичной. Другое название стойкой нетрудоспособности - инвалидность .

Помимо отдельных особенностей здоровья, инвалидность несет для работника определенные правовые последствия:

• частичное ограничение или полный отказ от осуществления трудовой деятельности;
• право на получение дополнительного образования с целью освоения новой профессии, которая подходит по состоянию здоровья;
• право на получение денежного обеспечения в виде пособия и пенсии;
• наличие определенных льгот при трудоустройстве и увольнении и т.д.

Может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае после проведения определенных процедур допускается восстановление трудоспособности, во втором случае это невозможно.

Установление инвалидности является особой процедурой, которая проводится не отдельным врачом медицинского учреждения, а специализированным государственным органом - Бюро (МСЭК). В ходе ее проведения группа специалистов решает следующие вопросы относительно больного:

• установление группы инвалидности;
• разработка индивидуальной реабилитационной программы;
• определение необходимых мер социальной защиты;
• возможность направления на обучение с учетом медицинских показаний и т. д.

Происходит это путем анализа и оценки некоторых критериев, характеризующих способность человека к работе, а именно.