Законный представитель больного человека нужна ли доверенность. Доступ пациента к медицинской документации - медицина и здравоохранение. Назначение для недееспособных

Здравствуйте, Юрий!

Не могу согласиться с коллегами

Оформить полномочия представителя можно заверив доверенность у главного врача больницы (причем абсолютно бесплатно и не вызывая в больницу нотариуса), в которой находится на лечении доверитель в соответствии с п. 2 ст. 53 Гражданского процессуального кодекса РФ :

Статья 53.
Оформление полномочий представителя
1.
Полномочия представителя должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с законом .
2.
Доверенности, выдаваемые гражданами, могут быть удостоверены в нотариальном порядке либо организацией, в которой работает или учится доверитель, товариществом собственников жилья, жилищным, жилищно-строительным или иным специализированным потребительским кооперативом, осуществляющим управление многоквартирным домом, управляющей организацией по месту жительства доверителя, администрацией организации социального обслуживания, в которой находится доверитель, а также стационарного лечебного учреждения, в котором доверитель находится на излечении , командиром (начальником) соответствующих воинских части, соединения, учреждения, военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования, если доверенности выдаются военнослужащими, работниками этих части, соединения, учреждения, военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования или членами их семей. Доверенности лиц, находящихся в местах лишения свободы, удостоверяются начальником соответствующего места лишения свободы.

Как видно из содержания этой статьи такая доверенность УЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ НОТАРИАЛЬНОЙ! и дополнительного заверения у нотариуса не требует

У главврача больницы есть право удостоверять доверенности (ч. 3 ст. 185.1 Гражданского кодекса РФ), бесплатно, НО только на:1) получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, 2) на получение вознаграждения авторов и изобретателей, 3) на получение пенсий, пособий и стипендий 4) на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции,
Кравченко Юлия

Что касается указанного ограничения, на которое ссылается коллега, нигде в законе НЕТ указания на то, что эта доверенность может быть выдана ТОЛЬКО на получение з/п и иных платежей, корреспонденции, стипендий, пособий и т.п.

ч. 3 ст. 185.1 ГК РФ выглядит таким образом:

Доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий или на получение корреспонденции, за исключением ценной корреспонденции, может быть удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, и администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении. Такая доверенность удостоверяется бесплатно.

и не содержит каких-либо ограничений, а описывает общие положения о доверенности и способах ее удостоверения, в том числе рассказывает о том, что возможны и такие варианты доверенности, а также о тех лицах, кто имеет право указанные доверенности удостоверять, но не более того!

С уважением, Наталья

Доброе утро!

Правоотношения сторон в данной ситуации регламентируются ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 52 ГПК РФ под законными представителями недееспособных или не обладающих полной дееспособностью граждан понимаются их родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено федеральным законом.
Так как в Вашей ситуации речь не идет о признании пациента недееспособным или ограниченно дееспособным, законное представительство невозможно.
Многое зависит от целей , для которых Вам требуются медицинские документы.
В случае, если этой целью является предоставление каких-либо доказательств в суде , то медицинские документы могут быть истребованы судом по Вашему ходатайству согласно ст. 57 ГПК РФ.

Статья 57. Представление и истребование доказательств
1. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно , суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.
2. В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно. Лицо, у которого находится истребуемое судом доказательство, направляет его в суд или передает на руки лицу, имеющему соответствующий запрос, для представления в суд.

Право пациента получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья прямо гарантировано законодателем как одна из фундаментальных основ оказания современной медицинской помощи. Пациент вправе получить сведения о состоянии здоровья, о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, диагнозе и его прогнозе и прочие сведения, касающиеся его состояния.

Другим важным аспектом в реализации права пациента на информацию выступает доступ к медицинской документации пациента. Пациент либо его законный представитель вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, получать медицинские документы, их копии и выписки из документов (ч.ч.4-5 ст.22 Основ охраны здоровья граждан). При этом та же статья 22 допускает ознакомление с документацией и получение документов в порядке, который установил уполномоченный орган власти, которым в данный момент выступает Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Настоящая статья посвящена рассмотрению целей, порядка, особенностей доступа пациента, а также его законного представителя к медицинской документации, развитию законодательства в этой сфере и выявлению правовых пробелов регулирования данного вопроса.

Особенности ознакомления пациента с медицинской документацией в свете Приказа Минздрава России N 425н

Наконец, в 2016 году принят «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», утвержденный Приказом Минздрава России от 29 июня 2016 года N 425н (далее по тексту — Порядок ознакомления). Данный Порядок применяется с ноября 2016 года. Как следует из самого названия документа, Минздрав изменил подход к урегулированию вопроса доступа пациента к документации — если ранее в порядке утверждались правила предоставления пациенту документов, их копий и выписок из документов, то теперь Минздрав России ограничился только правилами для ознакомления пациента с документацией. Вопрос получения документов остался все так же неурегулированным, однако теперь у медицинских организаций и пациентов имеются общие правила взаимодействия по вопросам ознакомления с медицинской документацией.

Основные особенности ознакомления пациента в новых условиях:

Некоторые моменты из утвержденного Порядка ознакомления вызывают вопросы в части толкования определений и положений правил ознакомления, равно как содержат неясные детали для практического применения:

— Кто является законным представителем пациента?

Основы охраны здоровья граждан неоднократно упоминают законных представителей как лиц, через которых определенные категории пациентов реализуют свои права, в первую очередь это несовершеннолетние и лица, признанные судом недееспособными. Данное понятие перешло и в Порядок ознакомления с медицинской документацией.

В отношении детей следует учитывать, что родители являются законными представителями своих детей, выступают в интересах детей в отношениях с любыми юридическими лицами без специальных полномочий (ст.64 Семейного кодекса РФ). Отдельной доверенности, указания родителя в том или ином бланке для осуществления полномочий в отношении ребенка не требуется.

Следует учитывать, что родители в рамках медицинского права выступают законными представителями в отношении ребенка, не достигшего возраста 15 лет, а в отношении ребенка, больного наркоманией, — 16 лет (п.2 ч.2 ст.22 Основ охраны здоровья).

Что касается законных представителей лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, то под такими лицами понимаются граждане, в отношении которых вынесено решение суда о признании их недееспособными, которое вступило в законную силу. Для данной категории лиц назначается опекун, который и исполняет полномочия представителя гражданина в рамках получения информации о состоянии здоровья пациента.

— Когда пациенту или его представителю можно отказать в ознакомлении с медицинской документацией?

Утвержденный Порядок ознакомления с медицинской документацией не содержит перечня случаев, когда допускается отказывать в предоставлении документации для ознакомления. Такие случаи можно вывести, проанализировав отдельные положения Порядка. Так, отказ в предоставлении медицинской документации поступает в случае, если:

1. В письменном запросе отсутствуют обязательные данные или они указаны неверно (ФИО, место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента или его представителя, реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя, период оказания медицинской помощи, за который требуется предоставить документацию и т.д.);
2. Поступил запрос на ознакомление с документацией, не имеющей отношения к состоянию здоровья обратившего лица либо лица, чей представитель обратился с запросом. Зачастую родственники (муж, жена, бабушка, племянница и т.д.) пытаются получить доступ к медицинской документации пациентов, ссылаясь на родственные связи, однако поскольку круг лиц, имеющих право на ознакомление с документацией, ограничен только самим пациентом и его законным представителем, указанным гражданам в предоставлении документов для ознакомления надлежит отказать (исключение составляют случаи доведения информации о неблагоприятном прогнозе развития заболевания, которая не сообщается самому пациенту из гуманных соображений);
3. Пациент или его законный представитель не предоставляют документ, удостоверяющий личность, либо документ, подтверждающий полномочия представителя, для внесения сведений в журнал учета работы помещения для ознакомления.

Также указанный закон определяет ряд случаев, когда обращение допускается оставлять без ответа или без ответа по существу:

• если в обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, обращение оставляется без ответа по существу с сообщением гражданину о недопустимости злоупотребления правом (ч.3 ст.11 ФЗ-59);
• если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается и оно не подлежит направлению на рассмотрение, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению (ч.4 ст.11);
• в случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений (ч.6 ст.11) и т.д.

Последний момент особенно важен при рассмотрении запроса на ознакомление или предоставление информации о состоянии здоровья лиц, не являющихся пациентами или законными представителями пациентов, поскольку указывает на недопустимость простого игнорирования таких запросов, но предписывает разъяснять причину отказа в ознакомлении с документацией обратившемуся лицу.

С учетом отсылки Порядка ознакомления с документацией к общему порядку рассмотрения обращений граждан представляется допустимым классифицировать поступающие запросы на ознакомление как обращения граждан и отказывать в их рассмотрении (рассмотрении по существу) по мотивам, установленным общим порядком рассмотрения обращений граждан.

В целом, для организации деятельности медицинской организации в соответствии с введенным порядком ознакомления пациентов и их представителей с медицинскими документами требуется произвести следующие действия:

• Разместить Порядок ознакомления с документацией для общего ознакомления;
• Выделить помещение для ознакомления с документацией;
• Внедрить ведение журнала предварительной записи и журнала учета посещений;
• Назначить лицо, ответственное за рассмотрение письменных запросов на ознакомление (руководитель медицинской организации или его заместитель);
• Назначить лицо, ответственное за ведение журнала предварительной записи и журнала учета посещений помещения для ознакомления;
• Проинструктировать указанное лицо о порядке внесения записей в журналы, о необходимости предупреждения пациента о бережном обращении с документами, а также снятия копий с предоставляемых пациенту документов во избежание порчи или утери.

Можно предположить, что врачи с большей охотой пойдут на контакт с человеком, обратившегося к ним по поводу здоровья конкретного пациента и имеющего при этом .

Такое доверенное лицо (поверенный), уже не станет восприниматься врачами как посторонний , напротив, он имеет право в любое время допускаться в больницу, где находится больной, принимать участие в медицинских исследованиях и при оказании врачебной помощи. Кроме того, ему обеспечен доступ к медицинской документации определенного пациента.

В доверенности должным образом обозначается весь перечень законных полномочий поверенного. В числе его компетенций – право выбирать медицинские учреждения и лечащего доктора, соглашаться на медицинские процедуры или отказываться от них.

Так же он может выбирать людей, которые, будучи заинтересованы в том, должны информироваться о самочувствии пациента. И это тоже отдельно должно оговариваться в доверенности.

Помимо перечисленных обязанностей, обладает правом обращения в различные инстанции с просьбами и претензиями, будь то руководящая администрация, суд, прокуратура, и т.д.

Кому можно выдать полномочия?

Исходя из сказанного выше, необходимо определиться, кто же такие «законный представитель» и «представители, действующие по доверенности».

Законными представителями являются родители, усыновители, опекуны, попечители и т.д. , то есть – это лица, у которых есть законное право представлять интересы несовершеннолетнего или недееспособного пациента.

Во втором случае, человек может в письменной форме поручить любое физическое лицо представлять свои интересы и гражданские права перед третьими лицами, и об этом прямо говорится в законе (ст.185 ГК РФ).

Таким образом, любой совершеннолетний здравомыслящий, адекватный гражданин может стать поверенным пациента , независимо от того, является он больному родственником или нет. Так же представителем интересов больного может выступать любое юридическое лицо.

Как написать доверенность на получение анализов в больнице?

Допустим, ребенку предстоит пройти вакцинацию. Если маленький пациент пойдет на прием в поликлинику с бабушкой, то в данном случае закон не позволит ей предпринимать какие-либо действия в больницах и поликлиниках в интересах внука без соответствующего разрешения родителей.

Им следует оформить доверенность, по которой представлять интересы ребенка станет конкретное лицо , в данном случае – бабушка. Рассмотрим порядок ее написания и содержание.

Следует отметить, что не существует строгого предписания относительно того, в какой форме должен составляться документ – письменной или . Также не существует специального , на котором можно было бы создать доверенность.

Статья 186 ГК РФ. Срок доверенности

• Если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения.

  Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

• Удостоверенная нотариусом доверенность, предназначенная для совершения действий за границей и не содержащая указание о сроке ее действия, сохраняет силу до ее отмены лицом, выдавшим доверенность.

Так же следует разобраться, в течение какого времени может действовать доверенность. При этом период действия бумаги определить достаточно просто: нужно исходить либо из текста доверенности или опираться на закон.

Если в документе отсутствует указание на конкретный срок действия, то тогда по умолчанию он составляет 1 год (ст. 186 ГК РФ).

При этом оформить доверенность можно на любой промежуток времени.

Однако нельзя создать документ, который действовал бы в течение неограниченного времени. Доверенность может выдаваться максимум на три года. Затем она утрачивает свою силу, или же, если это необходимо, ее необходимо будет переоформить.

Законный представитель - это тот, что представляет гражданина или организацию перед законом. На самом деле данное определение весьма расплывчатое. В разных ситуациях оно характеризует разные лица. Права и обязанности, соответственно, тоже будут отличаться в тех или иных случаях. Обо всем этом будет рассказано далее. И разобраться в поставленном вопросе не так уж и трудно. Достаточно просто обратить внимание на некоторые особенности законодательства РФ. Так что можно сказать об изучаемом термине?

Определение

Законный представитель - это лицо, которое по тем или иным причинам осуществляет представительство прав и интересов недееспособного или ограниченного в дееспособности человека. Также подобные люди имеют и защищать дееспособных, которые по различным причинам сами не могут реализовывать поставленные задачи.

Фактически, представителем называют граждан, заменяющих других людей и осуществляющие действия в интересах того, кого они замещают. С данным термином, кстати, люди знакомятся с рождения.

Права и обязанности представителей будут различаться в зависимости от ситуации. Уже было сказано, что защитников интересов много. И в каждом случае им придется осуществлять иные задачи.

Типы представителей

Так где и когда могут встречаться представители по закону? Дело в том, что вопрос этот не такой уж и трудный. Можно сказать, что в России всегда, когда человек сам не может в чем-то участвовать, он назначает того, кто его заменит.

Соответственно, чаще всего законный представитель - который будет защищать права и интересы другого лица:

• в повседневной жизни (при недееспособности или частичной дееспособности);
• в суде;
• учебных заведениях;
• заседаниях;
• государственных органах.

Чаще всего, именно первые две категории встречаются на практике. Но что должны знать граждане о представительстве? Как оно назначается? Какими правами и обязанностями будет наделено указанное лицо?

Обо всем этом важно знать в полной мере. Ведь представительство - это огромная ответственность. Особенно при судебных разбирательствах, или если речь идет о недееспособных лицах.

Назначение для недееспособных

Ответить на поставленные вопросы не так просто, как кажется. Многое зависит от ситуации в целом. Довольно часто получается так, что необходимо назначить законного представителя недееспособного совершеннолетнего гражданина. Того, кто смог бы трезво оценивать происходящую ситуацию, а также принимать решения за доверяемого человека. Как тогда быть?

Вариантов несколько. Если есть кандидатуры, то они будут назначаться по личному заявлению. Гражданин пишет его по установленному образцу, затем органы опеки рассматривают кандидатуру. При соответствии установленным требованиям представительство становится возможным.

Когда нет никаких кандидатов, которые могли бы защищать интересы недееспособного совершеннолетнего, этим занимается государство. А точнее, органы опеки и попечительства. Именно для указанной цели была создана данная организация.

С рождения

Уже было сказано, что граждане сталкиваются с законными представителями с самого рождения. Это действительно так. Ведь несовершеннолетние дети являются недееспособными. Их интересы тоже должен кто-то защищать и представлять.

И родители - законные представители ребенка. Они берут на себя ответственность по осуществлению ухода и представлению интересов несовершеннолетнего до наступления его полной дееспособности. Проще говоря, родители в ответе за своих маленьких детей. После 18 лет (или 16, если речь об эмансипировании) необходимость в представительстве и защите интересов и свобод детей пропадает. И гражданин становится самостоятельным по закону.

Если родителей у ребенка нет, то представителями являются официально назначенные опекуны, приемная семья или близкие родственники малыша (например, бабушки и дедушки). Когда же малыш остается совсем один, то защищать его, как и взрослого недееспособного, будет государство.

По назначению и желанию

В некоторых ситуациях адекватный и дееспособный имеет право на назначение собственного представителя. В суде зачастую его роль выполняет адвокат. Но гражданин способен назначить того, кому доверяет представительство личных интересов.

Назначение, как правило, происходит у нотариуса. Между доверяемым и доверителем заключается подробный договор. Там прописываются все права и который будет защищать чужие интересы. После заверения сделки у нотариуса гражданин будет являться доверенным лицом. Иначе говоря, представителем.

Права

Теперь немного о том, каковы права законного представителя, и что за обязательства он берет на себя. Это крайне важные нюансы, ведь представительство подразумевает защиту чьих-то интересов. Взять на себя подобную ответственность, особенно не по доверенности, а по закону - это серьезный шаг.

Законный представитель - это человек, который может:

• заключать сделки в целях увеличения благосостояния доверителя;
• распоряжаться имуществом для получения прибыли для недееспособного;
• разрешать/запрещать частично дееспособному человеку заключать сделки от своего лица;
• расторгать соглашения, которые наносят вред имуществу или интересам граждан, от лица коих он действует.

Обязанности

А теперь немного об обязанностях. Дело в том, что функция представительства может быть раскрыта только с учетом понимания того факта, какая ответственность будет лежать на представителе. Здесь фактически права - это еще и обязанности гражданина. Почему?

В обязанности представителя входит защита интересов и свобод гражданина. То есть делать все, чтобы доверяемое лицо находилось в выгодном положении. А значит, можно заключать и расторгать сделки, которые будут выгодны и ничтожны для недееспособного, соответственно.

Организации

Есть еще такое понятие, как законный представитель организации. Такой человек должен защищать интересы и права компании. Обычно им является непосредственный владелец фирмы. К законным представителям также относят всех, кто работает в корпорации. Ведь действуют они в интересах работодателя.

Только законным представителем может являться исключительно официально трудоустроенное лицо. Если человек не работает официально в данной корпорации, представительство не имеет места.

Как правило, законными представителями в компаниях, наделенными особыми правами, являются:

• руководители;
• директоры;
• заместители;
• бухгалтеры;
• менеджеры по подбору персонала.

Офисные работники - это тоже представители организации, но у них меньше прав и зачастую больше обязанностей. Поэтому в случае с компаниями вопросы представительства не получается трактовать однозначно.

Итоги

Какие можно сделать выводы из всего вышесказанного? Законные представители обучающихся - это родители и опекуны. Вообще, представительство делится на несколько типов:

• представительство недееспособных совершеннолетних;
• детей;
• физических или юридических лиц.

В зависимости от того или иного случая, будут меняться определенные права гражданина. Но смысл их остается одинаковым. Речь идет о защите интересов, прав и свобод доверенного. Законный представитель - И своеобразный "осуществитель" действий от лица доверенного человека.

Законный представитель ребенка или недееспособного человека, особенно при оформлении опекунства или попечительства, берет на себя обязательства не только по защите, но и по опеке. То есть, придется осуществлять полностью уход за доверенным лицом.

На практике представительство встречается повсеместно. Это не самый трудный для понимания пункт в законодательной системе страны. С изучаемым термином, как уже было сказано, все знакомы в той или иной степени.

Согласие законного представителя на осуществление тех или иных сделок - это важный нюанс, который позволяет частично дееспособному или ребенку действовать от своего лица. Получается, что граждане под опекой или попечительством могут с разрешения представителя сами отвечать за какие-то свои действия.